Avaliação neuropsicológica de pacientes obesos pré e pós cirurgia bariátrica

• Main Author: Meghelli, Bruna Lopes
• Other Authors: Suen, Vivian Marques Miguel
• Format: Others
• Language: pt
• Published: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP 2019
• Subjects: Avaliação Neuropsicológica; Bariatric Surgery; Cirurgia Bariátrica; Função Neurocognitiva; Neurocognitive Function; Neuropsychological Evaluation; Obesidade; Obesity
• Online Access: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-12062019-135208/

Observa-se um desempenho cognitivo abaixo da média na população obesa. A cirurgia bariátrica e a consequente perda de tecido adiposo parecem ter efeitos positivos sobre o funcionamento cognitivo. Objetivo: Avaliar o desempenho cognitivo e o estado nutricional do paciente pré e pós cirurgia bariátrica Metodologia: Foram incluídos 22 pacientes do ambulatório de Cirurgia Bariátrica do HCFMRP-USP, que foram submetidos à avaliação neuropsicológica composta de testes psicológicos de atenção, memória e velocidade de processamento de informação em dois momentos: período pré-cirúrgico (1 a 2 dias antes da cirurgia bariátrica) e pós cirúrgico (de 6 a 12 meses). A avaliação do estado nutricional foi feita a partir de exames coletados rotineiramente pela equipe, em períodos pré e pós-cirúrgico. Os dados obtidos foram comparados entre os períodos pré e pós e analisados estatisticamente. Resultados: A perda de excesso de tecido adiposo e a melhora no estado nutricional do paciente foi acompanhada de uma melhora no desempenho cognitivo. Observouse melhora no desempenho da atenção para o cartão 2 do teste Stroop e da velocidade de processamento para os subtestes Códigos e Procurando Símbolos no teste WAIS. Houve redução de ferritina, gama GT, ácido úrico, proteínas totais e triglicérideos e aumento de ácido fólico sérico, volume corpuscular médio, HDL. Conclusão: Este estudo sugere que a cirurgia bariátrica tem como efeito a melhora no desempenho cognitivo. Observam-se alguns indícios de que a diminuição dos marcadores de processo inflamatório pode estar correlacionada com a melhora cognitiva dos pacientes. A melhora do desempenho, no entanto, não foi suficiente para atingir a média da população. O estado nutricional, apesar de ter sofrido alterações, foi considerado estável clinicamente === It was observed that the obese population is more likely to present cognitive impairment. Bariatric surgery and its consequently lost of adipose tissue seems like to have positive effects in cognitive performance. Objective: Evaluate the patient´s cognitive performance and his nutritional aspects before and after bariatric surgery. Methodology: 22 patients from Bariatric Surgery Service HCFMRP-SP were included. The neuropsychological evaluation was composed by psychological tests (attention, memory and information processing), and it was applied in two moments: preoperative (1-2 days before surgery) and pos surgery (6-12 months). The exams for the nutritional assessment were collected before and after bariatric surgery. The data were compared and analyzed. Results: Cognitive improvment in attention was observed in card 2 Stroop test and in information processing in the subtests Coding and Simbol Searching, from WAIS test. There was a reduction in ferritin, GT Gama, uric acid, total proteins and triglycerides and increase in serum folic acid, mean corpuscular volume, HDL. Conclusão: Bariatric surgery improve cognitive performance. Increase in inflamatory markers may be relates with cognitve improvment. However, the group did\'nt reach médium average after bariatri surgery. The group was considered clinically stable for the nutritional changes