| Summary: | Esforços para assegurar a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem tem sido um desafio para os serviços de enfermagem. O controle de qualidade da assistência de enfermagem vinculado à auditoria dos cuidados de enfermagem representa uma estratégia fundamental na busca de uma enfermagem segura e com qualidade. O objetivo desse estudo é analisar os indicadores de qualidade da elaboração da prescrição de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital Universitário Regional do Norte do Paraná, no período de 2001 a 2003. Trata-se de um estudo descritivo, que utilizou o método quantitativo e o referencial teórico da auditoria retrospectiva. Os dados analisados provem dos 10 relatórios trimestrais da avaliação da qualidade de assistência de enfermagem, que se constitui na auditoria retrospectiva das prescrições de enfermagem efetuada nos prontuários dos pacientes. Conclui-se que embora os enfermeiros tenham conhecimento do manual de preenchimento da prescrição de enfermagem e acreditem na sistematização da assistência, os padrões estabelecidos para uma boa elaboração da prescrição não foram atingidos em nenhum dos relatórios. O indicador que atingiu maior escore, das prescrições avaliadas foi o Não Preenchido, com 47,7%, seguido do Completo com 34,2%, o Incompleto apresentando 14,6% e finalmente o Incorreto com um percentual de 1,7%. A maior concentração de itens Não Preenchidos estão naqueles que avaliam, de certa forma, os conhecimentos científicos bem como a capacidade de raciocínio clínico e crítico. Os itens que avaliam se a prescrição de enfermagem foi elaborada pelo enfermeiro que admitiu o paciente e se os horários foram prescritos de forma adequada apresentaram valores de 4,7% e 7,4% respectivamente, o que preocupa já que o valor aceitável para este indicador é 0%. O controle da qualidade da elaboração da prescrição de enfermagem demonstrou ser um valioso instrumento da prática assistencial possibilitando a visualização das situações favoráveis e desfavoráveis que irão redirecionar planejamento e as ações de enfermagem. === Efforts to assure improvements at nursing quality assistance have been a challenge to nursing services. Management of nursing quality assistance added to nursing care auditorship represents a fundamental strategy to conquer safe nursing with quality. The aim of this study is to analyse quality indicators over nursing prescription making from the neonatal intensive care of the Northern Paraná University Hospital, from 2001 to 2003. It is a descriptive study that made use of the quantitative method and theoric referencial of retrospective auditorship. The analysed data come from 10 trimester reports of nursing quality assistance avaliation, which constitutes retrospective auditorship of nursing prescriptions on patients records. Finally, although the nurses know how to fill in the nursing prescription and believe in the assistance systematization, the established patterns to provide good quality to the prescription were not reached in any of the reports. The highest indicator was Not Filled with 47.7%, followed by Full adding up 34.2%, Incomplete summed up 14.6% and finally Incorrect accounted for 1.7%. The highest amounts of Not Filled items were about cientific knowledge as well as critical and clinical thinking capacity. The items grading whether the prescription was made by the nurse that admitted the patient and if the time was correctly displayed presented 4.7% and 7.4% respectively, which is a concern considering that the acceptable rate should be 0%. Quality control proved to be a precious instrument of assistance practice providing the visualization of favorable and unfavorable situations that will redirect planning and nursing auditorship.
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