| Summary: | Tout au long de l'évolution de l'insuffisance cardiaque, des mécanismes compensateurs cardiaques et périphériques (système rénine-angiotensine-aldostérone, facteur natriurétique de l'oreillette, etc.) à effet bénéfique transitoire sont activés. Par ailleurs, à un stade avancé de la maladie, ces mécanismes deviennent délétères avec des répercussions sur la fonction rénale à cause, entre autres, de l'installation et de l'entretien d'une rétention hydrosodée conduisant à des ¶dèmes pulmonaire et périphérique difficiles à mobiliser. La redistribution de ce liquide varie selon les lits de microcirculation et a lieu soit dans les compartiments cellulaire, interstitiel et/ou vasculaire. L'implication d'anomalies de la perméabilité capillaire, un facteur déterminant dans les mouvements de fluides et de solutés entre les compartiments vasculaire et interstitiel, dans plusieurs pathologies telle l'insuffisance cardiaque prend de plus en plus de l'importance. L'étude présentée dans ce mémoire soulève trois points importants. Premièrement, l'examen du profil de la fonction rénale chez le hamster syrien cardiomyopathyque révèle des perturbations au niveau des paramètres hémodynamiques rénaux qui se reflètent par une baisse de 30 % de la filtration glomérulaire qui est évaluée par la mesure de la clairance à l'inuline. La clairance de certains ions tels le sodium et le potassium est aussi affectée. Deuxièmement, l'examen de la perméabilité endothéliale à l'albumine évaluée par la mesure de l'extravasation du bleu d'Evans dans différents réseaux de la microcirculation à différents stades de la maladie (3, 5, et 7 mois) a révélé que ces anomalies de la perméabilité capillaire sont hétérogènes d'un réseau de microcirculation à l'autre et évoluent dans le temps. Et finalement, l'administration aiguë et chronique du furosémide, puissant diurétique largement utilisé en pathologie cardio-vasculaire et néphrologique apporte par des effets extrarénaux des corrections très importantes des anomalies de la perméabilité capillaire dans différents territoires de la microcirculation.
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