| Summary: | La présence d'opioides dans le système nerveux régulant le cycle mictionnel a été décrite dans la littérature, mais leur rôle dans le contrôle de l'évacuation n'était pas évalué. Il nous a donc semblé important d'étudier l'interaction des opiacés avec le déroulement du cycle mictionnel. Pour ce faire, nous avons utilisé dans quatre préparations animales (chat décérébré aigü, spinal aigü et chronique, et bandelettes de vessie in vitro) quatre agonistes opiacés avec des affinités préférentielles pour les types de récepteurs opioides actuellement reconnus (m, d et k) et l'antagoniste général, la naloxone. Les résultats obtenus nous ont permis de démontrer: a) une régulation tonique de l'activité mictionnelle par les opioides, b) l'hyperactivité de l'urètre comme la cause fondamentale de la dyssynergie vésico-sphinctérienne présente chez les chats spinaux, c) le rôle inhibiteur des opioides sur l'activité vésicale, médié préférentiellement par un type de récepteur à chaque niveau d'intégration dans le système nerveux central: d au niveau pontin et m au niveau spinal, d) l'action des opioides au niveau spinal sur l'activité urétrale striée, médiée spécifiquement par les récepteurs k et par les récepteurs m lorsqu'incluse dans l'inhibition générale des muscles striés, e) les risques encourus par l'utilisation de la naloxone pour faciliter l'évacuation chez les animaux spinaux, puisqu'elle augmente simultanément la dyssynergie vésico-sphinctérienne, et f) l'utilité des agonistes opioides de type k pour faciliter l'évacuation dans les cas de dyssynergie puisqu'ils inhibent l'hyperréactivité sphinctérienne tout en préservant les activités basales de la vessie et le l'urètre.
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