Pulmonary Auscultation using Mobile Devices - Feasibility Study in Respiratory Diseases

• Main Author: Henrique de Mesquita Guimarães e Ferreira Cardoso
• Other Authors: Faculdade de Medicina
• Format: Others
• Language: English
• Published: 2021
• Subjects: Medicina clínica; Clinical medicine; Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica; Medical and Health sciences::Clinical medicine
• Online Access: https://hdl.handle.net/10216/134501

A auscultação pulmonar convencional é essencial no controlo das doenças respiratórias. Contudo, a deteção de sons adventícios fora do ambiente hospitalar continua a ser um desafio. Nós estudámos a exequibilidade de realizar auscultação com o microfone incorporado de um smartphone em contexto clínico. Noventa e cinco pacientes (mediana[intervalo interquartil] 16[11-24] anos; 52% mulheres; 42 fibrose quística, 24 asma, 17 outras doenças respiratórias e 12 sem doença respiratória) foram recrutados nos serviços de Pediatria e Pneumologia de um hospital terciário. Os clínicos realizaram auscultação convencional em 4 locais (traqueia, peito anterior direito e bases pulmonares direita e esquerda), documentando quaisquer sons adventícios. A auscultação com o smartphone foi gravada nos mesmos locais. As gravações (n=738) foram classificadas por dois investigadores e o acordo calculado (%; kappa de Cohen(IC95%)). Foram obtidas gravações com qualidade em 88% dos participantes e 69% das gravações (91%; k=0.80(IC95% 0.75-0.85)), com uma proporção de qualidade superior na traqueia (79%) e inferior no grupo da asma (52%). Foram encontrados sons adventícios em apenas 27% dos participantes e 12% das gravações (91%; k=0.57(IC95% 0.46-0.68)), o que poderá ter contribuído para o acordo razoável entre a auscultação convencional e a auscultação com o smartphone (86%; k=0.25(IC95% 0.13-0.37)). Os nossos resultados demonstram que a auscultação com o smartphone foi exequível, mas que é necessária mais investigação para melhorar o seu acordo com a auscultação convencional. === Conventional lung auscultation is essential in the management of respiratory diseases. However, detecting adventitious sounds outside medical facilities remains challenging. We assessed the feasibility of lung auscultation using the smartphone's embedded microphone in real-world clinical practice. Ninety-five patients (median[interquartile range] 16[11-24]y; 52% female; 42 cystic fibrosis, 24 asthma, 17 other respiratory diseases and 12 no respiratory diseases) were re-cruited at Pediatrics and Pulmonology departments of a tertiary hospital. Clinicians performed conventional auscultation at 4 locations (trachea, right anterior chest, right and left lung bases), documenting any adventitious sounds. Smartphone auscultation was recorded in the same loca-tions. The recordings (n=738) were classified by two annotators and agreement calculated (%; Cohen's k(95%CI)). Recordings with quality were obtained in 88% of the participants and 69% of the recordings (91%; k=0.80(95%CI 0.75-0.85)), with the quality proportion being higher at the trachea (79%) and lower in the asthma group (52%). Adventitious sounds were present in only 27% of the participants and 12% of the recordings (91%; k=0.57(95%CI 0.46-0.68)), which may have contributed to the fair agreement between conventional and smartphone auscultation (86%; k=0.25(95%CI 0.13-0.37)). Our results show that smartphone auscultation was feasible, but further investigation is required to improve its agreement with conventional auscultation.