A eficácia do tratamento psicofarmacológico e psicoterapia nas Doenças Inflamatórias Intestinais

• Main Author: Pedro Alexandre de Sousa Silva
• Other Authors: Faculdade de Medicina
• Format: Others
• Language: English
• Published: 2021
• Subjects: Medicina clínica; Clinical medicine; Ciências médicas e da saúde::Medicina clínica; Medical and Health sciences::Clinical medicine
• Online Access: https://hdl.handle.net/10216/128860

Objetivos: Reexaminar o conhecimento atual relativamente a eficácia do tratamento psicofarmacológico e a psicoterapia nas doenças inflamatórias intestinais, com enfase particularmente na atividade da doença e no bem-estar psicológico. Metodologia:Foi efetuada uma revisão na MEDLINE usando as palavras-chave "Psychotropic Drugs" , "Psychotherapy" e "Inflammatory Bowel Diseases". Resultados:Psicoterapia como uma intervenção para dor, fadiga, mecanismos de coping, aderência á medicação e redução da utilização dos serviços de saúde mostrou resultados iniciais promissores. Para outras variáveis, tais como a ansiedade, depressão, qualidade de vida, sintomas relacionados com a doença e curso da doença, os resultados são mistos e diferem do tipo de psicoterapia aplicada. No entanto, doentes envolvidos em psicoterapia, reportam, na sua perspetiva, alterações positivas no seu estado psicológico, no seu comportamento e na sua competência em lidar com a doença. Os terapeutas têm feedback clínico semelhante. Os fármacos psicotrópicos parecem diminuir os relapsos clínicos das doenças inflamatórias intestinais, o uso de esteroides no tratamento, endoscopias ao mesmo tempo que melhoram o estado mental e somático dos doentes.Com as intervenções psiquiátricas verifica se uma menor tendência para um menor número de intervenções cirúrgicas, recaídas e co morbilidades psicológicas. Discussão/Conclusão: Ainda não há um consenso geral relativamente a eficácia das intervenções psiquiátricas na doença inflamatória intestinal. Atualmente, ainda se desconhece quais os mecanismos exatos de como e porquê que os tratamentos psicofarmacológicos e psicoterapias funcionam e de como otimizá-los de forma a obter resultados mais robustos. No entanto, estes resultados indicam a possibilidade de um efeito que necessita verificação experimental Dado a elevada procura e experiências positivas, as intervenções psiquiátricas apoiadas por evidência científica, irão seguramente possuir um papel relevante no tratamento das doenças inflamatórias intestinais. === Objectives: The aim of this revision article is to re-examine what we currently know about the efficacy of psychological therapies and psychotropic drugs in inflammatory bowel diseases(IBD), with particular emphasis on disease activity and psychological well-being. Methods: A literature review was performed using MEDLINE with the following keywords: "Psychotropic Drugs" , "Psychotherapy" and "Inflammatory Bowel Diseases". Results: Psychotherapy as an intervention for pain, fatigue, co-op mechanisms, medication adherence and reduction of healthcare utilization has shown early promise. For other variables such as anxiety, depression, quality of life, disease symptoms and disease course, results are mixed and differ from the type of psychotherapy applied. Moreover, the patients involved in psychotherapies report, in their own view, describe positive changes in their psychological state, their behavior and their ability to cope with their disease. The therapists had similar clinical feedback as well. Psychotropic drugs seem to decrease clinical IBD relapses, steroid treatment, endoscopies while improving both mental and somatic status of patients All in all, psychiatric interventions have tendency towards fewer surgical interventions, fewer relapses and reduction of psychological comorbidities was noted. Discussion/Conclusion: There isn't still a general consensus about the effectiveness of psychiatric interventions in IBD. It is currently not known the exact mechanisms of how or why psychopharmacologic and psychotherapies work and how to optimize them so that they render more robust outcomes. Nevertheless, these results indicate the possibility of an effect that needs experimental verification and given the high desire for and positive experiences of psychologic care and psychotropic drugs. Psychiatric interventions, supported by validated scientific evidence, will surely play an important role in the treatment of IBD.