Das Erkennen des drohenden Hörverlustes nach Vestibularisschwannom-Operation

• Main Author: Wetter, Christin
• Format: Doctoral Thesis
• Language: deu
• Published: 2017
• Subjects: Kleinhirnbrückenwinkeltumor; Kleinhirnbrückenwinkel; ddc:617
• Online Access: https://opus.bibliothek.uni-wuerzburg.de/frontdoor/index/index/docId/15156; http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bvb:20-opus-151569; https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bvb:20-opus-151569; https://opus.bibliothek.uni-wuerzburg.de/files/15156/Wetter_Christin_Vestibularrisschwannom.pdf

Die Ableitung Akustisch evozierter Potentiale (AEP) durch intraoperatives Monitoring wird regelhaft bei der Operation von Vestibularisschwannomen mit dem Ziel des Hörerhaltes durchgeführt. Trotz AEP-Erhalt am Ende der Operation wurden Fälle mit postoperativer Taubheit beobachtet. Bisher ist es unklar, ob es sich um falsch positive AEP-Befunde oder Fälle von sekundärer Taubheit handelt. Diese Pilotstudie, bei der zu definierten Zeitpunkten postoperativ AEP-Messungen durchgeführt wurden, zeigt erhebliche Veränderungen der AEP-Befunde im postoperativen Verlauf. Es fanden sich Patienten mit verbesserten AEP-Befunden, aber auch verschlechterten AEP bis zum vollständigen Verlust aller AEP-Komponenten. Ob ein sekundärer Hörverlust durch frühzeitiges Erkennen von AEP-Veränderungen verhindert werden kann, wird Inhalt von weiteren Studien sein. === Auditory brainstem response (ABR) monitoring is regularly used in surgery of vestibular schwannoma to achieve hearing preservation. Despite ABR preservation at the end of surgery there are cases with postoperative deafness. To date it is unclear whether these are false positive ABR data or cases of secondary hearing loss. In this pilot study we focused on the early postoperative phase and possible ABR changes in this period. This pilot study identifies considerable change of ABR formation occurring in a considerable proportion of patients early after vestibular schwannoma resection. Obviously, in some patients the end-operative state of the ABR is not the final state. Some patients show a postoperative improvement and some a deterioration towards a complete loss of all ABR components. Whether secondary hearing loss could be presented by early detection, will be a matter of further studies.