Etude des paramètres pharmacologiques dans l'efficacité et la tolérance de l'immunothérapie antivenimeuse pour la prise en charge thérapeutique des envenimations ophidiennes en France métropolitaine

• Main Author: Boels, David
• Other Authors: Rennes 1
• Language: fr
• Published: 2016
• Subjects: Serpent; Vipère; Envenimation; Antivenin; Banque de sérums; Snake; Viper; Envenomation; Antivenom; Serum bank
• Online Access: http://www.theses.fr/2016REN1B028

Ce travail avait pour objectif de mieux évaluer les critères intrinsèques d’un antivenin et de son utilisation afin d’être le plus efficace possible dans le traitement des envenimations ophidiennes survenant sur le territoire de France métropolitaine. L’immunothérapie est à ce jour le seul traitement étiologique efficace dans la prise en charge des victimes d’envenimation ophidienne. La qualité des antivenins est un élément clé dans l’efficacité et la tolérance de ces traitements. Pour une efficacité optimale, l’immunothérapie doit être administrée le plus rapidement possible. Il ressort enfin que les caractéristiques des envenimations sont en évolution constante sur le territoire métropolitain : émergence de signes neurotoxiques dans les envenimations vipérines ; développement de l’importation de serpents exotiques. Tous ces éléments incitent à une surveillance spécifique par des structures expertes et spécialisées dans le domaine. === This work aimed to assess antivenom criteria in order to be most effective in the treatment of snake bites occurring in metropolitan France. Immunotherapy is the only effective etiological treatment in snake envenomation, considered as a gold standard. Quality of antivenoms is a key element for effectiveness and safety. Immunotherapy should be administered as soon as possible. Finally, it appears that the characteristics of envenomation are constantly changing on the mainland : emergence of neurotoxic signs in viper envenomation; importation of exotic snakes. All these emerging elements need a specific monitoring by expert and specialized structures in France.