Exploration des effets d'un programme de réadaptation visant l'amélioration des activités et la participation des personnes cérébrolésées : application à l'activité cuisine

• Main Author: Poncet, Frédérique
• Other Authors: Paris 6
• Language: en
• Published: 2014
• Subjects: Lésion cérébrale acquise; Évaluation de programme; CIF; Activité cuisine; Mesure des effets; Réadaptation; Acquired brain injury; Program evaluation; 617.103
• Online Access: http://www.theses.fr/2014PA066691/document

Introduction : Les troubles cognitifs et comportementaux après une lésion cérébrale peuvent entraîner des limitations d’activités et des restrictions de participation. Un programme de réadaptation, pluridisciplinaire et holistique a été développé à la Pitié Salpêtrière. D’une durée de 7 semaines, il vise l’amélioration de la participation en associant des rééducations individuelles et des mises en situation écologiques (ex : préparation de repas, reprise des transports en commun...). Les effets du programme n’ont jamais été investigués. Objectif : 1) définir et valider le programme de réadaptation par l’équipe multidisciplinaire à l’aide d’un modèle logique et 2) documenter l’effet du programme sur l’activité «préparer les repas». Méthode : Mesures répétées pré (T1 et T2) et post programme (T3, T4, T5 jusqu’ à 6 mois) avec 7 sujets uniques. Outil de mesure : Cooking Task (CT) (Chevignard, 2000), Profil des Activités Instrumentales (PAI) (Bottari, 2009) et Mesure des Habitudes de Vie (MHAVIE) (Noreau, 2002). Résultats : Objectif 1 : la documentation de chaque activité du programme est validée par des groupes d’experts. Objectif 2 : Les méthodes « two standard deviation band» et “non-overlap of all pairs” (NAP) pour cas unique démontrent des différences significatives entre les périodes pré et post programme au nombre total d’erreurs au CT (6/7 sujets), en besoin en aide (PAI). L’item préparation de repas de la MHAVIE suggère une amélioration pour 4/7 sujets. Discussion : L’ensemble des résultats du CT (diminution des erreurs), du PAI et de la MHAVIE suggère une amélioration globale de l’activité « préparer un repas » à la suite du programme de réadaptation. === Background: Cognitive and behavioural difficulties following acquired brain injury (ABI) may lead to severe limitations in activities and restrictions in participation. A specific ABI, holistic and multidisciplinary rehabilitation program was developed at the Salpêtrière hospital (Paris, France). Over a 7-week period, the program aims to improve participants’ participation by combining individual rehabilitation and environmental scenarios such as meal preparation, transportation etc. Program effects have never been investigated. Objectives: 1) to define and validate the rehabilitation program by a multidisciplinary team using a logic model and 2) to document the program's effect on the activity "prepare meals." Method: Repeated measurements pre-program (T1 and T2) and post-program (T3, T4, T5 up to 6 months) with 7 subjects using the Cooking Task (CT) (Chevignard, 2000), Instrumental Activities of Daily Living (IADL) (Bottari, 2009), and Measure of Life Habits (LIFE-H) (Noreau, 2002). Results: Using the two standard deviation band method and “non-overlap of all pairs” (NAP) methods for small n design, significant differences in pre and post program measures were found for the total number of errors in CT (6/7 subjects), the need of assistance (IADL). The results of the LIFE-H suggest an effect of improving the preparation of meals for 4/7 subjects. Discussion: The combined results from the CT (fewer errors), IADL and LIFE-H suggest an overall improvement in the activity "preparing a meal" after the rehabilitation program.