Summary: | Les dispositifs de médiation équine dans le champ du soin, suscitent de plus en plus l’intérêt des professionnels du secteur médical, paramédical et social, bien que ces pratiques ne soient pas réglementées, et que peu de recherches rigoureuses aient été menées sur leurs applications et leur efficacité. L’objectif de ce travail de Thèse est dans un premier temps de dresser un panorama des indications, des pratiques et des perspectives de la médiation équine en se basant sur une enquête diffusée auprès de 600 établissements de psychiatrie infanto juvénile français. Une centaine d’établissements proposant ce type d’activité (N=103), ont renseigné un questionnaire permettant de déterminer d'une part, la place accordée à la médiation équine dans les prises en charge des enfants et des adolescents, d'autre part, de décrire leur conception et pratique de cette approche spécifique. Dans un second temps, nous avons observé 23 enfants présentant des troubles psychiques divers (troubles envahissants du développement, troubles des conduites et troubles émotionnels, déficience intellectuelle), lors de séances de médiation équine, sur une période de un à trois ans. Nous avons réalisé une évaluation des compétences adaptatives de chacun des enfants à l’aide de deux questionnaires spécialement conçus pour leurs parents et pour l’équipe éducative et soignante, inspirés de l’Echelle de Comportement adaptatif (ECA) de Magerotte (1978). La mise en évidence de profils d’évolutions nous permet de dégager des progrès significatifs chez la plupart des enfants dans tous les domaines et d’approfondir la réflexion sur les indications à privilégier et les spécificités du cadre d’intervention. En considérant la quantité non négligeable d’établissements proposant ce type de prise en charge et les bénéfices rapportés par les professionnels, ce travail questionne le statut de ces pratiques, leur cadre d’intervention et leur développement. === Equitherapy, or quite other activity referring to introduction of the horse in a device of care, seems to arouse more and more the interest of the professionals in medical, paramedical and social sectors, although these practices are not regulated, and although few rigorous researches are led on their efficiency. In a one step, the aim of this research is to draw-up the first overview of the indications, practices and perspectives of the equitherapy. It’s based on an investigation sent to 600 French children’s mental healthcare institutions. Institutions proposing this type of activity (N=103) were invited to inform a questionnaire to determine the emphasis on the equine mediation in the psychiatric care and to describe their conception of this specific approach. In a second step, we observed 23 children with multiple mental disorders (pervasive developmental disorders, conduct and emotional disorders, mental retardation) in sessions of equine mediation, over a period of one to three years. They was the subject of an evaluation of their adaptive skills, using two questionnaires especially designed for the parents and the educational team, inspired by the Adaptive Behavior Scale (ABS), adapted by Magerotte in 1978. The identification of patterns of change allows us to note significant progress in almost of children, in most areas. These results help us to increase our understanding of the indications and the specific focus of the frame of intervention. By considering the appreciable amount of establishments proposing this type of care, and profits reported by the professionals, this research attempts to highlight the status of these practices, and their development.
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