[en] ELECTORAL IMPACTS OF IMPROVING PRIMARY HEALTH CARE

• Other Authors: CLAUDIO ABRAMOVAY FERRAZ DO AMARAL
• Language: en
• Published: MAXWELL 2020
• Subjects: [pt] ELEICOES; [pt] SERVICOS PUBLICOS; [pt] SAUDE; [pt] ECONOMIA POLITICA; [en] ELECTIONS; [en] PUBLIC SERVICE DELIVERY; [en] HEALTH; [en] POLITICAL ECONOMY
• Online Access: https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=50655@1; https://www.maxwell.vrac.puc-rio.br/Busca_etds.php?strSecao=resultado&nrSeq=50655@2; http://doi.org/10.17771/PUCRio.acad.50655

[pt] Neste artigo, investigamos se a expansão dos investimentos em atenção primária, por meio do Programa Saúde da Família, aumentou o apoio ao prefeito incumbente nas eleições de 2008. A partir de uma descontinuidade no financiamento do programa, pudemos explorar uma variação exógena nos repasses federais e aplicar uma regressão descontínua (RDD). Usando dados administrativos de diversas fontes, obtivemos informação a respeito da implementação do programa, unidades de saúde locais e indicadores de acesso, cobrindo variados aspectos do sistema de saúde brasileiro. Resultados indicam que o programa teve impactos significativos no apoio ao incumbente. Apresentamos, ainda, evidências de que possíveis mecanismos para esse efeito foram avanços no acesso à atendimento ambulatorial e melhoras nos fatores de risco para a mortalidade infantil. Ao todo, este artigo contribui para um melhor entendimento das substanciais mudanças pelas quais o sistema de saúde brasileiro passou e seus potenciais impactos eleitorais, abrindo inúmeras possibilidades para pesquisa futura. === [en] In this study, we investigate whether the expansion of healthcare investments in Brazil, implemented through the Family Health Program (FHP), increased incumbent voting in local elections. We employ a regression discontinuity design by exploring discontinuities in funding that created a quasi-experimental assignment of FHP resources to municipalities. Using administrative data from various sources, we obtain information on program implementation, health outcomes, local-level facilities, and indicators of access, covering several aspects of the Brazilian health system to understand the evolution of underlying health conditions throughout this period. We provide evidence that FHP investments had significant effects on electoral support. Results show that for a 50 percent increment in FHP annual transfers, the incumbent s vote share increases by roughly 9 pp. We also show that possible mechanisms for these electoral effects were better access to primary care and consequent improved outcomes at birth. Overall, this paper contributes to a better understanding of the substantial changes the Brazilian health system has undergone and its potential electoral effects, opening many possibilities for future research.