Tupakan merkitys korva-nenä-kurkkutaudeissa

• Main Author: Kurttila, J. (Jenny)
• Format: Dissertation
• Language: Finnish
• Published: University of Oulu 2019
• Online Access: http://jultika.oulu.fi/Record/nbnfioulu-201902151214

Tiivistelmä. Tupakointi on merkittävä elämänlaatuun, sairastavuuteen, sairauksien ennusteeseen ja kuolleisuuteen liittyvä tekijä. Tämän tutkimuksen tarkoitus on systemaattisen kirjallisuuskatsauksen keinoin selvittää tupakoinnin merkitystä korva-nenä-kurkkutaudeissa. Kirjallisuushaku tehtiin englannin kielellä PubMed tietokannassa kymmenen vuoden rajauksella. Hakuun sisällytettiin keskeisimmät lääketieteen alojen sekä korva-nenä-kurkkutautien alojen lehdet. Rajauksien jälkeen tuloksena oli 437 julkaisua, joista mukaan valittiin 87. Suurin osa julkaisuista käsitteli tupakan merkitystä korvan nenän kurkun alueen syövässä ja sen todettiin olevan riskitekijä sekä vaikuttavan negatiivisesti sairauden ennusteeseen. Anatomisista rakenteista kurkunpää oli tutkituin alue korva-nenä-kurkkutautien alueen syövässä. Tupakoinnin todettiin myös lisäävän idiopaattisen korvakäytäväkolesteatooman riskiä, heikentävän kuuloa sekä nenän värekarvojen toimintaa. Passiivisen tupakoinnin todettiin lisäävän kuulonaleneman riskiä annosvastaisesti, kroonisen tinnituksen riskiä, riniitin oireita ja pahentavan ympärivuotista riniittia. Tupakoinnin lopettamista suositeltiin yleisesti, mutta erityisesti riskiryhmissä oleville, joiden tila tai vaiva voisi pahentua tupakoinnin jatkamisen myötä. Näihin kuuluivat ikääntymiseen liittyvästä huonokuuloisuudesta kärsivät, nenäpolyyppipotilaat, HPV-positiiviset potilaat, korva-nenä-kurkkutautien syöpä diagnoosin saaneet potilaat sekä kirurgisesti ja kemoterapialla hoidettavat syöpäpotilaat. Aiheesta tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta mieluiten prospektiivisena pitkittäistutkimuksena, jotta passiivinen tupakointi, tupakointi ja niiden määrä saataisiin mahdollisimman luotettavasti kirjattua ja voitaisiin arvioida tarkemmin tupakoinnin merkitystä korva-nenä-kurkkutaudeissa.