Hyperoxygenering : – I vilken utsträckning exponeras patienter för höga syrgaskoncentrationer under anestesi?

• Main Authors: Brage, Olivia, Berglund, Sara
• Format: Others
• Language: Swedish
• Published: Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap 2017
• Subjects: hyperoxia; anesthesia; patient safety; oxygenases; nursing; hyperoxi; anestesi; patientsäkerhet; oxygenaser; sjuksköterskeprofessionen; Nursing; Omvårdnad
• Online Access: http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-325645

Det har under en längre tid funnits en stor vilja att under den perioperativa fasen ge patienter höga koncentrationer av syrgas med motiveringen att förbättra vävnadsperfusion och därmed den postoperativa återhämtningen. Nyare studier har påvisat de komplikationer vilka hyperoxygenering skulle kunna medföra i form av ökad mortalitet och morbiditet. Syftet med föreliggande studie var att undersöka huruvida patienter utsätts för hyperoxygenering peroperativt. Studien inkluderade 100 patienter och har genomförts genom en deskriptiv retrospektiv journalgranskning med tillägg av jämförande analyser mellan de undersökta operationsavdelningarna. Huvudresultat för studien var att samtliga undersökta operationsavdelningar hyperoxygenerade patienter under anestesi. För hela det undersökta underlaget uppmättes medelvärdet av parametern maximalt PaO2 till 30,7 ±11,7 kPa och medelvärdet av det genomsnittligt inspiratoriska FiO2 uppmättes till 45,5 ±7,6 %. Det högst uppmätta PaO2-värdet var vid en av de undersökta operationsavdelningarna 66,5 kPa. Slutsatsen vilken kan dras av denna studie är att patienter som undergår anestesi hyperoxygeneras till en nivå som visats innebära ökade risker och hyperoxygenering skulle potentiellt kunna vara ett större peroperativt problem än vad som idag är känt. === For a long period of time, there has been a great desire to provide high concentrations of oxygen in patients during the perioperative phase with the motivation to improve tissue perfusion and postoperative recovery. Recent studies have shown that hyperoxygenation may result in complications such as increased mortality and morbidity. The purpose of the present study was to investigate if patients are exposed to hyperoxygenation perioperatively. The study included 100 patients and was conducted through a descriptive retrospective journal review, with the addition of comparative analyzes between the investigated surgical departments. The main result of the study was that all investigated surgical departments hyperoxygenated patients under anesthesia. For the entire sample material examined, the average parameter of the substrate PaO2 was measured to 30.7 ±11.7 kPa, and the mean of the average inspirational FiO2 was measured to 45,5 ±7,6 %. The highest measured PaO2 value at one of the surgical departments being investigated was 66,5 kPa. In conclusion, the results from this study shows that patients undergoing anesthesia are presently being hyperoxygenated up to a level associated with increased risks, and that hyperoxygenation potentially is a greater peroperative problem than currently known.