Patientdelaktighet vid bedsiderapport- uppnås detta på den kirurgiska vårdavdelningen? : En fokuserad etnografisk studie

• Main Authors: Lindner, Lili, Pettersson, Annelie
• Format: Others
• Language: Swedish
• Published: Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap 2016
• Subjects: bedside handover; information; patient participation; observation; ethnography; bedsiderapport; patientdelaktighet; etnografi
• Online Access: http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-296688

Background: Society demands increased patient participation in healthcare. One strategy to achieve patient participation during hospital stay in a surgical ward is implementation of handover at the patient’s bedside. The literature discusses the meaning of the concept patient participation, it is therefore important to study if patient participation can be achieved through bedside handover on the clinical ward.Aim: To explore how the bedside handover in nursing was performed on a surgical ward from the patient’s perspective focusing and participation.Method: A qualitative descriptive design with focused observations and informal interviews. A total of 23 observations were done, the analysis was inspired by ethnographic method.Results: Five themes emerged from the analysis: A calm atmosphere, Conditions for participation, To create a sense of “us”, Conversation on equal ground and at last Integrity and secrecy. The patients were active participants during the bedside handovers, they contributed with information and asked questions. The medical vocabulary was simplified and adapted to the patient’s ability. During the interviews the patients stated that the bedside handover created a sense of security and control. The observations showed though, that the patients were not asked to participate nor were they prepared for the report beforehand.Conclusion: This study shows that bedside handover gives the patient a sense of participation in his or her own care and creates a feeling of security and control. The result also shows a need for improvement regarding information, preparation and the opportunity to decline bedside handover, which offers potential to improve the bedside handover’s ability to increase patient participation. === Bakgrund: Samhället efterfrågar ökad patientdelaktighet i vården och ett sätt att möta detta krav är införandet av bedsiderapport på vårdavdelning. Litteraturen förklarar betydelsen av begreppet patientdelaktighet i teorin, det är därför motiverat att genom observation undersöka om patientdelaktighet kan uppnås med hjälp av bedsiderapport i kliniken.Syfte: Att utforska hur bedsiderapportering genomförs på en kirurgisk vårdavdelning med fokus på patientens perspektiv och delaktighet.Metod: En kvalitativ deskriptiv design med fokuserade observationer och informella intervjuer. Totalt genomfördes 23 observationer vilka analyserades med etnografisk data-analysResultat: Studiens resultat mynnade ut i fem teman: En lugn stämning, Förutsättningar för delaktighet, Att skapa en ”vi- känsla”, Samtal på lika villkor samt Integritet och sekretess. Under observationerna sågs att patienterna deltog aktivt i rapporten, de bidrog med information och ställde frågor. Det medicinska språket förenklades och anpassades efter patientens förmåga. Under intervjun uppgav patienterna att bedsiderapporten skapade en känsla av trygghet och kontroll. Dock observerades att patienterna varken tillfrågades om medverkan eller förbereddes inför rapporten.Slutsats: Studien visar att införandet av bedsiderapport får patienten att känna delaktighet i den egna vården och skapar en känsla av trygghet och kontroll. Resultatet påvisar även behov av att genom förbättringsarbete utveckla arbetssättet vidare då brister observerades gällande information, förberedelser och möjlighet att avstå bedsiderapportering. Detta skulle ge potential till förbättring av bedsiderapportens förmåga att skapa patientdelaktighet.