| Summary: | Bakgrund: Delirium innebär en påfrestning för patienten och medför förlängd vårdtid, ökad mortalitet och ökade samhällskostnader. Som intensivvårdssjuksköterska är det därför viktigt att ha kunskap om tillståndet och om preventiva åtgärder. Syfte: Att beskriva vilken kunskap intensivvårdssjuksköterskan behöver och vilka åtgärder som kan utföras för att förebygga utvecklingen av delirium. Metod: Design: Litteraturstudie. En litteratursökning genomfördes i databasen PubMed som resulterade i 20 utvalda, kvalitetsvärderade och evidensgraderade studier. Inklusionskriterier: Kvantitativa originalartiklar, utförda på människor, vuxna över 19 år, minst ett av valda sökord i titel eller abstract, skrivna på engelska och relevanta för ämnet. Exklusionskriterier: Studier publicerade före år 2000 och studier som enbart studerat läkemedel. Resultat: Utbildning om delirium resulterade i ökad kunskap kring och ökat igenkännande av tillståndet. Det gav kortare duration och minskad allvarlighetsgrad av delirium. Utbildning ledde till ökad användning av olika bedömningsinstrument och att dessa användes korrekt. Miljöåtgärder i olika former ledde till färre dagar med delirium. Användandet av olika strategier som gick ut på att reorientera patienten kunde vara korrelerat med en reduktion av delirium. Åtgärder för att främja naturlig nattsömn, exempelvis reduktion av onödig dagsömn, dagsljus, öronproppar och ögonbindlar ledde till minskad förekomst och duration av delirium. Exponering för bensodiazepiner var förknippat med utvecklingen av delirium. Tidig sjukgymnastik och mobilisering minskade durationen av delirium. Slutsats: Resultatet pekar på att lidande för patienten orsakat av delirium kan minskas med specifika utbildningsprogram. Det finns i litteraturen klargjort att flera konkreta åtgärder kan vidtas av intensivvårdssjuksköterskan för att förebygga utvecklingen av delirium. === Background: Delirium is stressful for the patient and causes prolonged hospital stay, increased mortality and increased social costs. As an intensive care nurse, it is important to know about preventive measures and how to manage delirium. Aim: To describe the required knowledge for the intensive care nurse to prevent and manage delirium. Method: Design: Literature review. A literature search in the PubMed database resulted in 20 studies. Inclusion criteria: Quantitative original articles, conducted in humans, over 19 years of age, one of the chosen keywords in title or abstract and written in English. Exclusion criteria: Studies published before the year 2000 and studies limited to the study of drug effects. Result: Education about delirium resulted in increased knowledge and greater recognition of delirium and led to shorter duration and reduced severity of delirium. Education increased the use of assessment instruments and the correct application of the instruments. Improvement of the environment led to fewer days with delirium. Re-orientation of the patient was associated with a reduction of delirium. Measures to promote biorythm, for example reduction of daytime sleep, exposure to daylight, use of earplugs and eyeshades decreased the incidence and duration of delirium. Exposure to benzodiazepines was associated with the development of delirium. Early physical therapy and mobilization reduced the duration of delirium. Conclusion: The result shows that patient suffering caused by delirium can be reduced with specific education programs about delirium. There are many different measures for the intensive care nurse to undertake to prevent and manage delirium.
|
|---|
