Finns det evidens för att höghastighetsmanipulation av nacken kan orsaka stroke?

• Main Author: Eriksson, Andreas
• Format: Others
• Language: Swedish
• Published: Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB) 2020
• Subjects: Chiropraktor; physioterapeut; manipulation; stroke; vertebral artery; carotid artery; cervical spinal manipulation therapy; SMT; High Velocity Low Amplitude Manipulation; HVLA; Orthopedic Manual Therapy; OMT; cerebrovascular dissection; CVD; vertebral arterial dissection; VAD; CAD; CeAD; cerebrovascular insult; CVI; vertebrobasilar disorder; VBI; ICD9; ICD 10; M430; M435; complications; risk; Kiropraktor; sjukgymnast; fysioterapeut; naprapat; cerebrovaskulär insult; ICD 10 M430; Physiotherapy; Sjukgymnastik
• Online Access: http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:lnu:diva-98971

Höghastighetsmanipulation av nacken är en manuell behandlingsteknik mot smärta i framförallt nacken och skuldrorna. Tekniken har enligt flera källor visats hänga samman med risken för att drabbas av skador på de kärl som försörjer hjärnan med blod, med bland annat stroke som följd. Andra källor har å andra sidan visat att de är en teknik som är säker att utföra. Den här litteraturstudien har sammanställt och utvärderat forskning som på olika sätt söker utreda om det påstådda sambandet är kausalt eller inte. Metoden som valdes var att genom en av SBU färdigställd mall värdera forskningsartiklar och sedan sortera dem efter relevans, för att på så sätt avgöra huruvida sambandet kan ses som kausalt eller inte. Studieresultatet visade att frågan är för komplex för att kunna besvaras i en enskild studie, och att mer forskning behövs inom flera delområden innan frågan kan besvaras fullt ut. Orsaken till detta är att det finns flera orsaksmekanismer, och flera riskgrupper, för denna typ av skada, där flera ännu är okända. Detta gör att en fullständig kartläggning av samband i frågan ännu inte är möjlig. Däremot är det sannolikt att tekniken kan verka som en utlösande faktor, en trigger, hos vissa personer i riskgrupperna. Därför kan det sägas finnas en risk med tekniken rent praktiskt, oavsett om ett kausalt samband mellan tekniken och stroke i sig existerar eller inte.   === High Velocity Manipulation of the cervical spine is a manual treatment technique against pain in foremost the neck, shoulders. The technique has according to multiple sources been connected to the risk of injury to the blood vessels that supply the brain with blood, with among others stroke as a consequence.  Other sources have on the other hand shown it the technique to be safe to perform. This literature study has compiled and evaluated research that in various ways tries to find out if said connection is causal The method used was to evaluate articles through a pre-made form from SBU, and then to sort them according to relevance to see if the connection is causal or not. The result showed that the question is too complex to be answered in a single study, and that more research is needed to answer the question in full. This is due to the fact that there are multiple mechanisms behinds this form om injury, that the risk seems to exists in certain groups, and that some of these are not yet identifiable. On the other hand there is a high probability that the technique might act as an activating factor in these groups. Because of this there can be said that a risk exists with the technique in practice, no matter if there is a casual connection between the technique and stroke in itself or not.