| Summary: | Sveriges befolkning blir allt äldre och med ökande ålder ökar riskerna för att drabbas av sjukdomar som kräver behandling. Fysiologiska förändringar och multimedicinering ökar riskerna för läkemedelsrelaterade problem. Med hjälp av läkemedelsgenomgångar kan läkemedelsrelaterade problem upptäckas, åtgärdas och förebyggas vilket ökar säkerheten och kvalitén i läkemedelsbehandlingen. Inom vården genomförs läkemedelsgenomgångarna främst av läkare. Dock kan farmaceutens expertis i vårdteamet ge ytterligare fördelar med avseende på lägre läkemedelskostnader och bättre livskvalité hos patienterna. Syftet med arbetet var att undersöka effekterna av farmaceutiska läkemedelsgenomgångar på multi-medicinerade äldre patienter. Arbetet var en litteraturstudie där totalt fem studier från databasen PubMed granskades. Tre av studierna genomförde farmaceutiska läkemedels-genomgångar på äldre multimedicinerade patienter på apotek medan två av studierna genomförde dem inom primärvården. Läkemedelsgenomgångarna resulterade i 1,2 till 4,1 funna läkemedelsrelaterade problem/patient. De vanligaste problemen var ’överbehandling’, ’bristande följsamhet’, ’utgången indikation’, ’onödig medicinering’ och ’läkemedels-biverkningar’. Den vanligaste interventionen farmaceuten föreslog i studierna var att stoppa behandlingen. Genomförda interventioner rapporterades i fyra av studierna med varierande genomförandegrad, från 3,9% till 56%. I två av studierna redovisades en minskning av läkemedelsrelaterade problem hos patienterna, från 4,1 till 3,3 läkemedelsrelaterade problem/patient och från 1,7 till 1,3 läkemedelsrelaterade problem/patient. Analyserna av studierna visar att farmaceutiska läkemedelsgenomgångar på apotek och inom öppenvård kan reducera antalet läkemedelsrelaterade problem. Alla studier visade inte resultat på antalet läkemedelsrelaterade problem/patient efter farmaceutens föreslagna intervention. Dock kan resultaten från genomförda interventioner ändå tyda på att farmaceutiska läkemedels-genomgångar har en effekt för multimedicinerade patienter. Det krävs mer kunskap i hur äldre patienter ska behandlas samt ett bra samarbete mellan vården och apoteken för att de läkemedelsrelaterade problem ska bli färre. === The population of elderly people in Sweden is increasing and old patient have higher risk of suffering from diseases that require treatment. Physiological changes and multi-medication increase the risk of drug-related problems. The medication reviews can detect, correct and prevent drug-related problems which will improve the safety and quality in the drug treatment. Medication reviews are mainly conducted by physicians in health care. However, with the expertise of pharmacists as a part of the health care team, benefits such as lower drug costs and better quality of life can be seen. The aim of this study was to investigate the effects of pharmacist-led medication review at multi-medicated elderly patient. This study was a literature study and the articles were collected from PubMed. A total of five studies were reviewed. The pharmacutical medication review of the multi-medicated elderly people were conducted at community pharmacies in Netherlands and Schwitzerland in three of the studies and two of them were conducted within the Swedish primary health care. The results from the pharmacutical medical reviews revealed 1,2 to 4,1 drug-related problems/patient. The most common problems were ’over-treatment, ’non-compliance’, ’expired indication’, ’unnecessary therapy’ and ’adverse drug effect’. The most common intervention the pharmacist suggested, in all of the studies, was to stop the treatment. Implemented interventions were reported in varying implementation rate in four of the studies, from 3,9% to 56%. Two of the studies reported a reduction of drug-related problems/patient. From 4,1 to 3,3 drug-related problems/patient and from 1,7 to 1,3 drug-related problems/patient. The analyzes of the studies show that pharmacist-led medication reviews at community pharmacies and in the primary health care can reduce the number of drug-related problems. Not all of the studies presented results of drug-related problem/patient after the pharmacist´s proposed intervention. However, the results of implemented interventions indicate that pharmaceutical medication reviews have a positive effect for multi-medicated patients. In order to decrease the number of drug-related problems in elderly patients, more knowledge with regard to pharmaceutical treatment of elderly as well as better cooperation between helthcare and pharmacies is required.
|
|---|
