| Summary: | Purpose The purpose of this study is to conduct a survey of the Process of Drug Management in elderly care from when a drug is prescribed to when it is discarded. The purpose also includes to investigate how the various activities are linked to each other and to identify errors for the patient safety. In order to fulfil the purpose, two issues have been formulated: 1. What activities are currently in the Process of Drug Management in elderly care? 2. What deviations can occur in the Process of Drug Management and can be errors for the patient safety? Method In order to fulfil the purpose, a case study was made on the Social Service of the elderly care. Empirical data has been collected through interviews, observations and questionnaires. Further on the empirical data has been analysed and compared with the theoretical framework in order to achieve the purpose of the study. Findings The five main activities which have been identified in the Process of Drug Management are Prescription, Requisition and Check, Storage, Readying and Administration and finally Follow-up. In order to identify errors for the patient safety in the different activities, a value stream map has been designed where the risk has been placed and later on discussed. Errors for the patient safety exist among other factors such as due to lack in communication and information, human factors such as stress, lack of sleep, cultural shocks and lack of motivation for work. The study also shows that there is lack of responsibility among the various operators in the process. Implications The process of drug management in elderly care is a problem area because of its complexity where deviations often occur which results in errors for the patient safety. The guidelines within elderly care are about the same throughout Sweden, which leads to the fact that development in order to prevent errors of the patient safety can take place within other organizations. Deviations are unfortunately making an impact in the first activity, “Prescription”, which contributes to additional deviations in the following activities. In order to improve the patient safety, developing the quality within the organization and within the Process of Drug Management should be a priority. Limitations The aim of the study was to gain a deeper insight into the process of Drug Management and identify errors for the patient safety. Wishful thinking is to investigate several more units in order to get a clearer picture of the problem area from different angles. === Syfte Syftet med denna studie är att göra en kartläggning av läkemedelshanteringsprocessen inom äldreomsorgen från det att ett läkemedel skrivs ut till att det sedan kasseras. Syftet omfattar även att undersöka hur olika aktiviteter är kopplade till varandra och att identifiera patientsäkerhetsriskerna. För att uppfylla detta syfte har två frågeställningar formulerats: 1. Vilka aktiviteter ingår idag i läkemedelshanteringsprocessen inom äldreomsorgen? 2. Vilka avvikelser kan förekomma i läkemedelshanteringsprocessen och som kan vara patientsäkerhetsrisker? Metod För att uppnå ett resultat gjordes en fallstudie på socialförvaltningens äldreomsorg. Empirisk data har samlats in med hjälp av intervjuer, observationer och enkäter. Empirin har sedan analyserats och jämförts med det teoretiska ramverket för att uppnå studiens syfte. Resultat De fem olika huvudaktiviteter som har identifierats i läkemedelshanteringsprocessen är ordination, rekvisition och kontroll, förvaring, iordningsställande och administrering och till sist uppföljning. För att kunna identifiera patientsäkerhetsriskerna i de olika aktiviteterna har en kartläggning av flödet utförts. De identifierade riskerna placerades sedan ut i processflödet och diskuterades. Patientsäkerhetsriskerna förekommer bland annat på grund av kommunikations- och informationsbrister, mänskliga faktorer så som stress, sömnbrist, kulturkrockar samt motivationsbrist i arbetet. Studien visar även att det förekommer brister i ansvarsfördelningen hos de olika aktörerna i flödet. Implikationer Det uppstår många problem i läkemedelshanteringsprocessen inom äldreomsorgen på grund av dess komplexitet. När avvikelser förekommer i processen uppstår patientsäkerhetsrisk. Socialstyrelsen och landstingen reglerar äldreomsorgen med liknade riktlinjer i hela landet vilket kan leda till att ett förbättringsarbete i en organisation kan appliceras inom andra organisationer för att undvika patientsäkerhetsrisker. Att implementera en kvalitetsutveckling i form av ett förbättringsarbete i läkemedelshanteringsprocessen kan bidra till en ökad patientsäkerhet. Begränsningar Målet med studien var att få en djupare inblick i läkemedelshanteringsprocessen samt att identifiera patientsäkerhetsrisker. Önskvärt hade varit att undersöka flera enheter inom samma organisation för att få en tydligare bild av problemområdet från olika delar i organisationen och därmed flera olika perspektiv på vilka problem som kan uppstå i processen.
|
|---|
