| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === Introducción: Los Tumores Odontogénicos Queratoquísticos (TOQ) son lesiones
benignas de origen odontogénico y comportamiento localmente agresivo que pueden
presentarse como lesiones únicas o múltiples. La presentación múltiple generalmente está
asociada al Síndrome Nevoide Basocelular (SNBC). Definir criterios histológicos que
permitan diferencias TOQ asociados a SNBC y TOQ esporádicos sería una contribución
de la anatomía patológica al quehacer clínico. El objetivo del presente estudio fue
comparar las características histopatológicas: presencia de quistes, nidos y yemas
epiteliales, proliferación celular y de melanocitos en casos de TOQ asociados a SNBC y
esporádicos en una muestra de pacientes chilenos.
Metodología: Se obtuvieron los datos de los casos con diagnóstico de TOQ o
queratoquiste odontogénicoregistrados en el Servicio de Biopsias de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Chile, entre los años 1999-2014.20 casos esporádicos y
10 casos asociados al síndrome que cumplieran los criterios de Kimonis. Se recolectaron
placas teñidas con Hematoxilina- Eosina para registrar la presencia de quistes satélites,
nidos y yemas epiteliales.
Para medir la proliferación celular se realizó inmunohistoquímica con anticuerpo Ki-67y
para evaluar la presencia de melanocitos se utilizó anticuerpo Melan A.
Resultados: 29 TOQ, 20 esporádicos y 9 asociados a SNBC que cumplieron los criterios
de inclusión fueron analizados. En TOQ asociados a SNBC ocho de nueve casos (88,8%)
presentaron quistes satelitales, nidos epiteliales o yemas, mientras que en TOQ
esporádicos sólo ocho de veinte (40%) (p<0,05). Respecto a la evaluación de la
proliferación celular, los TOQ asociados a SNBC presentaron un 23,4% de células en
proliferación (rango 8,6% y 36,8%) y los TOQ esporádicos un 21,8% (rango entre 7,6% y
40,4%), diferencia que no fue estadísticamente significativa. Las células positivas para
Melan A se presentaron exclusivamente en TOQ asociados al SNBC, en cuatro de nueve
casos.
Conclusiones: Los TOQ asociados al SNBC presentaron mayor porcentaje de quistes
satélites, nidos o yemas epiteliales que los TOQ esporádicos. La presencia de
melanocitos parece ser un posible criterio histológico que permite sospechar de TOQ
asociados al SNBC. === Adscrito a Proyecto PRI-ODO.
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