| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === “Evaluación de la actividad antibacteriana in vitro de nanopartículas de cobre frente a
Enterococcus faecalis”
Introducción
La patología pulpar y periapical se origina de una infección bacteriana que invade
el sistema de canales radiculares, dando una respuesta inmunoinflamatoria en el
hospedero, la que posteriormente se traduce en la destrucción de los tejidos
perirradiculares.
Existen microorganismos que son capaces de resistir los procedimientos
endodónticos, identificándose dentro de éstos a Enterococcus faecalis,
responsable de fracasos de tratamiento y patología endodóntica persistente.
Por esta razón, existe la medicación intracanal, la cual pretende eliminar
microorganismos remanentes, dejando un agente antimicrobiano entre sesiones
clínicas. En la actualidad, el medicamento más efectivo y comúnmente usado, es el
hidróxido de calcio. Sin embargo, se ha observado que esta bacteria, en algunos
casos, no es susceptible a su acción antimicrobiana.
Las nanopartículas metálicas, como las de cobre, aparecen como una nueva
alternativa de antimicrobianos, cuyo efecto ya ha sido demostrado contra algunos
microorganismos orales, tales como Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Candida albicans y Streptococcus mutans. Sin embargo, no existen referencias de
estudios frente a patógenos endodónticos. En el presente proyecto, se propone
estudiar la actividad antibacteriana de las nanopartículas de cobre frente a
Enterococcus faecalis.
Materiales y métodos
Se determinó la concentración mínima inhibitoria y concentración mínima
bactericida de nanopartículas de cobre frente a Enterococcus faecalis, a partir del
método de macrodilución.
Para evaluar la efectividad antimicrobiana intracanal, se contaminaron especímenes
de dientes con Enterococcus faecalis y se procedió a medicar el canal radicular con
nanopartículas de cobre a distintas concentraciones. Además, se utilizó como
control un grupo con hidróxido de calcio y un tercer grupo sin medicamento.
Dicha medicación se dejó por 1 y 7 días; posteriormente, se sembró y realizó
recuento de unidades formadoras de colonias.
Resultados
Las nanopartículas de cobre presentaron acción antimicrobiana frente a
Enterococcus faecalis in vitro, con valores de concentración mínima inhibitoria y
concentración mínima bactericida de 150 ppm y 225 ppm, respectivamente. Al ser
utilizadas como medicación intracanal en un modelo in vitro, su efecto
antimicrobiano a 150 ppm y 300 ppm fue equivalente a la acción de Ultracal XS®.
Observaciones mediante microscopía electrónica de barrido, demostraron que las
nanopartículas de cobre, además de tener un efecto bactericida, remueven
bacterias de la superficie radicular y alteran su morfología.
Conclusiones
Mediante la determinación de los valores de concentración mínima inhibitoria y
concentración mínima bactericida, se comprobó la hipótesis de que las
nanopartículas de cobre presentan actividad antimicrobiana frente a la bacteria
endodóntica Enterococcus faecalis. Al utilizar las nanopartículas de cobre como
medicación en un modelo intracanal presentan una acción antimicrobiana
equivalente a la presentada por Ultracal XS®. El Análisis por microscopía
electrónica de barrido y microanálisis elemental por energía dispersiva de rayos x
sugiere que además del mecanismo bactericida de las nanopartículas de cobre,
tendrían una acción antimicrobiana removiendo el biofilm desde el sistema de
canales radiculares mediante un efecto anti-fouling. Las actividad antimicrobiana
presentada por las nanopartículas de cobre frente a Enterococcus faecalis sugiere
que podría ser evaluada en el futuro como alternativa de agente antimicrobiano en
procedimientos endodónticos. === Adscrito a Proyecto PRI-ODO 15-004.
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