| Summary: | Práctica prolongada para optar al título de Químico Farmacéutico === Introducción: De acuerdo con el reporte To err is human: Building a Safer
Health System, del año 1999 en Estados Unidos de Norteamérica, se informó
que anualmente entre 44.000 y 98.000 estadounidenses morían producto de un
“Error de Medicación” (EM), demostrando así, la necesidad de proponer
acciones con el fin de promover la seguridad del paciente. Dentro del complejo
Sistema de Utilización de Medicamentos (SUM), cualquier fallo en alguno de
sus procesos puede llevar a un EM. Instituciones de la salud han recomendado
una serie prácticas para el uso seguro de medicamentos para implementar. Con
la finalidad de evitar fallos que puedan llevar a un EM, se consideró pertinente
la implementación de prácticas viables para el proceso de Dispensación del
Servicio de Farmacia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH).
Objetivo: Implementar prácticas para el uso seguro de medicamentos en el
proceso de Dispensación del HCUCH.
Método: Se diseñó un estudio prospectivo y de intervención farmacéutica en
cuatro etapas. La primera etapa correspondió a una etapa de identificación y
selección de prácticas posibles de implementar en el HCUCH. Segundo, una
etapa de análisis del “Formulario para el registro de Errores de Dispensación
(ED)” como instrumento del servicio de Farmacia para el registro y posterior
análisis de ED cometidos durante el proceso. Tercero, implementación de
prácticas seleccionadas y Cuarto una etapa de evaluación comparativa entre el
periodo previo y posterior a la implementación a través de información
recopilada mediante el Formulario.
Resultados: De las 9 prácticas identificadas, se seleccionaron a implementar 4
de estas, las cuales fueron: La identificación de los 85 medicamentos de Alto
Riesgo (AR) presentes en el Arsenal Farmacoterapéutico (AFT) y su diferenciación a través de un color diferenciador en el etiquetado de gavetas de
medicamentos del área de Farmacia Central; La diferenciación de aquellos
medicamentos LOOK-ALIKE and SOUND-ALIKE (LASA) gracias al formato
TALL-MAN en conjunto con la estandarización de términos, abreviaciones y
signos presentes en el AFT; y el establecimiento de un nuevo almacenamiento
y conservación de medicamentos del área de trabajo de la sección de Farmacia
Central.
Se realizó una encuesta a 10 Enfermeros(as) de diversos servicios a cerca del
formato prototipo para el Formulario, para así realizar las modificaciones finales
y obtener nuevo formato, la que incluyó la nueva sección “Vía de entrega de
Medicamentos utilizada”. Tras una comparación entre los periodos en que se
recopilaron ED con el formato antiguo y con el formato nuevo, mediante el uso
del nuevo formato se obtuvo un porcentaje de 100% de registros llenados
completamente, a diferencia de registros con el antiguo que nunca se logró
esto.
Una evaluación preliminar entre periodos previos y post implementación de
prácticas, mostró como se registró en ambos periodos en mayor numero el tipo
de error relacionado con la omisión completa en la cantidad del Medicamento
solicitado, además, como el servicio de Medicina Interna en ambos periodos fue
el que registró el mayor número de ED.
Conclusión: Se logró la implementación de aquellas prácticas identificadas y
seleccionadas previamente para el proceso de Dispensación, como también el
análisis y validación del instrumento para el registro de ED que demostró lo
necesario de realizar un cambio en el formato del Formulario y así obtener
datos confiables, completos y capaces de permitir un análisis veraz de los ED
cometidos durante el proceso, tomando en cuenta variables como la
implementación de prácticas puestas en marcha durante este estudio
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