| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === Introducción: en la actualidad uno de los desafíos de la odontología es recuperar y
mantener la salud del sistema estomatognático. Dentro de los materiales dentales
más utilizados para cumplir este objetivo se encuentran las resinas compuestas, sin
embargo éstas presentan algunas desventajas importantes, ya que presentan
contracción de polimerización y falta de adhesión específica a las estructuras
dentarias, lo cual podría conllevar a la generación de brechas entre el diente y la
restauración, lo que puede generar caries secundarias bajo la restauración, irritación
pulpar, decoloración marginal, etc, lo que llevaría al fracaso de la restauración.
Para lograr adherir las resinas compuestas a las estructuras dentarias, se requiere
acondicionar los tejidos dentarios y utilizar un elemento de unión entre el tejido
dentario y la restauración.
El acondicionamiento de los tejidos dentarios puede ser realizado a través de la
técnica de hibridación. Esta técnica consiste en grabar tanto esmalte como dentina
con ácido fosfórico permitiendo eliminar la capa de barro dentinario, abrir los túbulos
dentinarios, aumentar la permeabilidad dentinaria y descalcificar la dentina tanto
peritubular como intratubular, dejando así una matriz de colágeno expuesta sin
sustento mineral debido a la remoción de los cristales de hidroxiapatita, lo que
favorece la posibilidad de que esta matriz pueda colapsar o contraerse. Por esto es
que luego del grabado y posterior retiro del ácido mediante el lavado, la dentina no
debe ser desecada y debe mantenerse húmeda, ya que es el agua el que mantendrá
sustentadas en posición a las fibras colágenas al perderse su base mineral. El
problema de la técnica de hibridación, es poder controlar el grado de humedad para
la hidratación de la dentina, ya que, si no se elimina bien el exceso de agua, puede
suceder que algunas gotas de agua pueden quedar atrapadas en el interior del
adhesivo a polimerizar, lo que generará una presión osmótica que puede llegar a
hidrolizar dicho adhesivo, desestabilizando la adhesión de la dentina.
Frente a ello, es que se realizó el presente estudio para evaluar si existían
diferencias en el grado de resistencia adhesiva lograda con la técnica de hibridación
convencional y con la técnica de hibridación con dentina seca rehumedecida con el
adhesivo.
Materiales y métodos: se utilizaron 30 molares recientemente extraídos, los cuales
fueron seccionados en sentido mesiodistal para obtener 60 cuerpos de prueba. En
30 hemidientes se adhirió un cilindro de resina compuesta de 3,5 mm diámetro y 3,5
mm de altura utilizando la técnica de hibridación sobre dentina húmeda, mientras
que en la otra mitad se aplicó la técnica de hibridación con dentina seca
rehumedecida con el adhesivo. Posteriormente los cuerpos de prueba fueron
testeados en una máquina de ensayos universal Tinius Olsen H5K-S ®, siendo
sometidos a fuerzas de cizallamiento, a una velocidad de prueba de 2 mm/min.
Resultados: el valor promedio de la resistencia adhesiva a la fuerza de
cizallamiento lograda con la técnica de grabado ácido y lavado realizando el
protocolo convencional fue de 16,826 Mpa, mientras que el promedio con la
técnica de grabado ácido y lavado modificada, donde se utilizó dentina seca
rehumedecida con el adhesivo fue de de 16,700 Mpa. Los resultados fueron
analizados mediante el t – Test., sin encontrar diferencias estadísticamente
significativas entre los grupos de estudio.
Conclusiones: de acuerdo a los resultados obtenidos en el presente estudio se
acepta la hipótesis planteada: “No existe diferencias significativas en la resistencia
adhesiva de restauraciones realizadas con hibridación dentinaria sobre dentina
húmeda y sobre dentina seca rehumectada con el adhesivo”, ya que no se
obtuvieron resultados estadísticamente significativos.
|
|---|
