| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento === Introducción: La periodontitis crónica es una infección de naturaleza episódica y
sitio específica, en donde distintos modelos de progresión en la pérdida de
inserción se han descrito para explicar la ocurrencia de la enfermedad. La
importancia de determinar el momento exacto en que la destrucción ocurre e
identificar los componentes asociados con la progresión, es sin duda la meta de
muchos investigadores. El objetivo de este estudio es identificar y cuantificar
Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y Tannerella
forsythia en pacientes con actividad en la pérdida de inserción (sitios activos e
inactivos) en periodontitis crónica.
Material y métodos: Fueron seleccionados 37 pacientes con periodontitis crónica
progresiva. La progresión de la periodontitis fue determinada mediante el método
de la tolerancia. Los pacientes fueron monitoreados a intervalos de 2 meses hasta
que al menos 2 sitios exhibieran ≥ 2mm de pérdida de inserción. En aquellos sitios
que demostraban progresión se tomó una muestra microbiológica con cono de
papel (sitio activo). Se seleccionó como control un sitio con las mismas
características clínicas que las que presenta el sitio activo, pero que no evidencia
pérdida de inserción en los meses de seguimiento (sitio inactivo). Mediante cultivo
y PCR, se determinaron los niveles y presencia de A. actinomycetemcomitans, P.
gingivalis y T. forsythia respectivamente, en sitios activos e inactivos de cada
sujeto. El análisis estadístico fue realizado usando el programa computacional
STATA versión 10.
Resultados: No hubo diferencias significativas en la distribución de presencia entre
sitios activos y controles para ninguno de estos tres patógenos (p 0.05). Sin
embargo, la frecuencia de P. gingivalis en asociación principalmente con T.
forsythia, aumenta en sitios activos en comparación con sitios inactivos (p 0.05),
en donde predomina P. gingivalis sola. Por otro lado, altos niveles de P. gingivalis
fueron encontrados en sitios activos (p 0.05) versus sitios inactivos. La diferencia
en los niveles de T. forsythia y A. actinomycetemcomitans entre sitios activos e
inactivos no fue significativa (p 0.05).
Conclusiones: La detección de estas bacterias periodontopatógenas en sitios
activos e inactivos y sus distintas asociaciones, podrían contribuir a explicar
parcialmente el mecanismo mediante el cual se produce la destrucción tisular.
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