| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento === INTRODUCCIÓN: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno metabólico
debido a una deficiencia progresiva en la secreción de insulina. El control
glicémico en pacientes con DM2 se debe mantener en niveles adecuados; si estos
no se mantienen, pueden presentarse consecuencias negativas locales y
sistémicas importantes. El examen de Hemoglobina Glicosilada (HbA1C) se utiliza
para definir el verdadero control glicémico de la enfermedad, por lo que debe
mantenerse en niveles adecuados. Las levaduras del género Candida son
microorganismos comensales, que cambian a una forma patógena al existir
alteración en los mecanismos de defensa del hospedero. La DM2, especialmente
en estado descompensado, se ha asociado al desarrollo de patologías provocadas
por infección con microorganismos oportunistas, en especial por levaduras del
género Candida.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se obtuvieron muestras de saliva de 52 sujetos
voluntarios mayores de 30 años con diagnóstico de DM2, previo consentimiento
informado firmado. El grupo se dividió según su condición metabólica en diabéticos
compensados (HbA1C < 7%) y no compensados (HbA1C > 7%). Un volumen de 100
μl de saliva se sembró en placas de Agar Sabouraud Tetraciclina y CHROMagar
Candida ®, las que se incubaron durante 48 horas a 30 ºC, hasta el desarrollo de
colonias. En estas placas se estimó el número de células viables y se identificaron
presuntivamente las especies de Candida presente según su coloración. La
identidad de las colonias observadas se confirmó molecularmente mediante
Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y bioquímicamente mediante el
Sistema de Identificación API ID32C ®.
RESULTADOS: El promedio de HbA1C de la muestra total correspondió a 8,16 %,
donde 40 correspondieron a mujeres y 12 a hombres, entre 33 y 82 años de edad.
La portación de levaduras no tuvo diferencias significativas en relación al género y al
estado metabólico (p > 0,05) pero fue mayor al aumentar la edad (p = 0,024). La
cantidad de UFC, medida en rangos mayor o menor a 400 UFC/ml fue mayor en el
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grupo descompensado (p = 0,025) y al aumentar la edad (p = 0,017). Se identificaron
6 especies, donde la más aislada en la muestra fue C. albicans con un 66,1 % y en
38 (97,4 %) del total de sujetos portadores, seguido por C. glabrata. La diversidad de
especies no se relacionó a género ni al estado metabólico (p > 0,05) pero sí a la
edad (p = 0,049).
CONCLUSIONES: La descompensación metabólica en pacientes con DM2 se
asoció a una mayor cantidad de UFC/ml no así con una mayor diversidad de
especies.
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