| Summary: | Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista === Introducción: Se han descrito múltiples reportes que indican alteración a nivel
neurosensitivo del territorio inervado por el nervio alveolar inferior (NAI) tras el
daño provocado a este último durante la osteotomía sagital de rama mandibular
bilateral (OSRMB), y que afecta a casi el 100% de los pacientes durante el
postoperatorio inmediato. Según estudios dicha alteración se evidencia hasta los
6, 12 y 24 meses inclusive.
El principal objetivo de este estudio es determinar si la sensibilidad del territorio
inervado por el NAI se recupera en un 60% luego de 6 meses posterior a la
OSRMB.
Materiales y métodos: Estudio longitudinal observacional descriptivo de
incidencia, incluyó 27 pacientes, sometidos a cirugía ortognática durante 1 año en
el Hospital Clínico San Borja Arriarán, de ambos géneros, entre 16 y 50 años, ASA
I, diagnosticados como dismorfosis dentofacial (DDF) clase II o III. Se estudió parte
del área inervada por el NAI correspondiente al mentón y labio inferior por medio
de una proyección cuadrangular en la región. Este rectángulo se dividió en 8 partes
iguales. Se creó una escala de hipoestesia con valores cualitativos asignados por
números del 1 al 5, siendo 1 anestesia total (0% de recuperación) a 5 sensibilidad
normal (100% de recuperación), que se correlacionaron a un test de sensibilidad
utilizando monofilamentos tipo Von Frey calibrados a 0.01, 0.02 y 0.1 mg. Cada
monofilamento se aplicó una vez en cada zona del rectángulo y se evaluó la
respuesta a los 1, 3 y 6 meses. Se encuestó a los pacientes para evaluar desde el
punto de vista subjetivo, su percepción en relación a la pérdida y recuperación de
la sensibilidad.
Resultados: La recuperación de la sensibilidad alcanzó un promedio de 55,3%
a los 6 meses, encontrándose diferencias significativas (p<0,05) entre géneros
8
(mujeres: 60%; hombres: 46,3%) y entre DDF (clase II: 56,6%; clase III: 60%). La
encuesta refleja un proceso de recuperación paulatina hacia los 6 meses.
Conclusiones: La recuperación de la sensibilidad fue ascendente durante los 6
meses alcanzando un 26,7% al primer mes, un 42,4% a los 3 meses y un 55,3% a
los 6 meses. Las mujeres y los pacientes sometidos a OSRMB + GO presentaron
mayor porcentaje de recuperación que los hombres y pacientes sometido a OLFI +
OSRMB + GO durante los 6 meses post quirúrgicos.
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