| Summary: | 碩士 === 高雄醫學大學 === 牙醫學研究所 === 89 === Many studies have reported that dentinal tubule occlusion was the most effective method in treating dentin hypersensitivity. And the pro-duction of apatitic minerals to occlude the dentinal tubules was the most bionomic way, because the production was the main composition of the inorganic matrix of tooth. The purpose of the present study was to evalu-ate not only the mechanisms of fluoride-containing desensitizers includ-ing fluoridated dentinal tubule occluding agent and NaF Varnish, but also the influence of tooth brushing to the effect of these agent in vitro.
Four groups were included in this study. The first group is control group, have 20 samples. Two for negative control and the other 18 samples were randomly categorized into 3 subgroups to observe: 1) the morphology of the prepared dentin disc; 2) the prepared dentin disc with the application of fluoridated dentinal tubule occluding agents; and 3) the prepared dentin disc with the application of NaF Varnish, respectively.
The second group, all samples have been brushed without dentifrices; the third group, all samples have been brushed with the application of desensitizing dentifrices; and the fourth group, all samples have been brushed with application of non-fluoridated dentifrices. The 2nd, 3rd and 4th group each consisted of 36 samples that were divided into 3 sub-groups: 1) the control group, 2) the group applied with fluoridated den-tinal tubule occlude agent and 3) the group applied with NaF Varnish. The samples were divided to two parts and were brushed 1200 times and 3600 time separately. The surfaces and the longitudinal section images were then observed under SEM.
The granular product of the fluoride-containing desensitizers cov-ered on the surface of dentin disc and extended into dentinal tubules, ei-ther applied with fluoridated dentinal tubule occluding agent or NaF Var-nish. Toothbrushing with or without dentifrices would remove the product of the fluoride-containing desensitizers from the surface of dentin disc. In the group applied with NaF Varnish, not only the surface accumulation was removed, but also the accumulation in the dentinal tubules near the orifice was partially removed. Even so, the agent which extended deeply into the dentinal tubules still occluded the tubules densely.
When toothbrushing combined with desensitizing dentifrices, fluo-ride-containing desensitizers on the surface was brushed off. However, the potassium nitrate and abrasives in the dentifrices and smear layer produced by toothbrushing could re-occlude the orifices of dentinal tu-bules if toothbrushing reached 3600 times. As for samples toothbrushing with non-fluoridated dentifrices, the crystallite deposition on the surface could be found and the extent of deposition in the dentinal tubules in-creased with the times of toothbrushing. However, the extent of deposi-tion was not as dense as desensitizing dentifrices.
Based on the above results, it was concluded that both fluoridated dentinal tubule occluding agent and NaF Varnish could extend deeply into the dentinal tubules which occluded the tubules and therefore desensi-tized the hypersensitivity dentin. The product of fluoridated dentinal tu-bule occluding agent and NaF Varnish covered on the dentin surface could be removed by toothbrushing. The long-term application of desen-sitizing dentifrices may cure dentin hypersensitivity. After applying fluoridated dentinal tubule occluding agent or NaF Varnish, the dentin hypersensitivity could be relived immediately, and toothbrushing com-bined with desensitizing dentifrices could maintain the desensitizing ef-fect without recurrence.
英文摘要
壹、 序論
一、 綜論
二、 牙本質知覺敏感之病因
三、 牙本質知覺敏感疼痛機轉之理論
四、 牙本質知覺敏感之治療
貳、 實驗目的
參、 材料與方法
一、 樣本收集
二、 牙本質試片的準備
三、 加氟牙本質小管堵塞劑的準備
四、 實驗分組
1. 控制組
2. 不使用牙膏刷牙實驗組
3. 使用去敏感牙膏刷牙實驗組
4. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組
五、 掃描式電子顯微鏡觀察
肆、 結果
伍、 討論
一、 就實驗方法方面
二、 就實驗結果方面
陸、 結論
參考文獻
附表與附圖
圖1. 實驗流程圖一
圖2. 實驗流程圖二
圖3. 實驗流程圖三
圖4. 實驗流程圖四
圖5. 製作牙本質試片流程圖
圖6. 製作牙本質樣本(一)─切取牙本質試片樣本
圖7. 製作牙本質樣本(二)─牙本質試片切半
圖8. 製作牙本質樣本(三)─牙本質試片塗佈指甲油
圖9. 製作牙本質樣本(四)─固定牙本質試片於載玻片
圖10. 固定牙本質試片於刷牙機固定槽
圖11. 刷牙機
圖12. 固定牙本質試片於銅台上
圖13. 離子覆膜機
圖14. 掃描式電子顯微鏡
圖15. 負對照組掃瞄描式電子顯微鏡（SEM）影像。(×1500)
圖16. 負對照組SEM高倍影像。(×3500)
圖17. 負對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖18. 負對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖19. 對照組SEM影像。(×1500)
圖20. 對照組SEM高倍影像。(×3500)
圖21. 對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖22. AB劑對照組SEM影像。(×1500)
圖23. AB劑對照組SEM高倍影像。(×3500)
圖24. AB劑對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖25. AB劑對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖26. NaF Varnish對照組SEM影像。(×1500)
圖27. NaF Varnish對照組SEM縱切面影像。(×3500)
圖28. 不使用牙膏牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×1500)
圖29. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖30. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖31. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖32. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖33. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖34. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖35. 不使用牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖36. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖37. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖38. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖39. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖40. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖41. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖42. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖43. 不使用牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖44. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖45. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖46. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖47. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖48. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖49. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖50. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖51. 不使用牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖52. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖53. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖54. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖55. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖56. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖57. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖58. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖59. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖60. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖61. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖62. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖63. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖64. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖65. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖66. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖67. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖68. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖69. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖70. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖71. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖72. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖73. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖74. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖75. 使用去敏感牙膏（舒酸定®）刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖76. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖77. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200 SEM高倍影像。(×3500)
圖78. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖79. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖80. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖81. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組對照實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖82. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖83. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖84. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖85. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖86. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖87. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖88. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖89. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組AB劑實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
圖90. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM影像。(×1500)
圖91. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM高倍影像。(×3500)
圖92. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙1200次SEM縱切面影像。(×3500)
圖93. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM影像。(×1500)
圖94. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM高倍影像。(×3500)
圖95. 使用不含氟牙膏刷牙實驗組NaF Varnish實驗組─刷牙3600次SEM縱切面影像。(×3500)
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