Déterminants de l'accès à un système de traumatologie intégré : une étude de cohorte rétrospective

• Main Author: Batomen Kuimi, Brice Lionel
• Other Authors: Moore, Lynne
• Format: Dissertation
• Language: French
• Published: Université Laval 2014
• Subjects: Services de traumatologie > Québec (Province); Services de santé > Accessibilité > Québec (Province)
• Online Access: http://hdl.handle.net/20.500.11794/25278

Peu de données sont disponibles quant à l’accès aux soins dans les systèmes de traumatologie intégrés. Nous avons conduit une étude de cohorte populationnelle rétrospective pour décrire l’accès, identifier ses déterminants et évaluer pour les traumatismes majeurs, l’influence de cet accès sur la mortalité et la durée de séjour hospitalières. Tous les adultes admis pour traumatisme dans un hôpital du Québec entre 2006 et 2011 ont été inclus. L’accès était de 75% pour toute la population et 90% pour les traumatismes majeurs. Le lieu de résidence, mécanisme du traumatisme, nombre de blessures, sévérité du traumatisme et l’âge étaient les déterminants les plus importants de l’accès. La mortalité et la durée de séjour pour les patients n’ayant pas accès au système étaient globalement semblables à celles des patients ayant accès. Le système de traumatologie du Québec semble bien fonctionner en offrant des soins aux patients qui en ont vraiment besoin. === Few data are available on access to integrated trauma systems. We therefore conducted a population-based retrospective cohort study to firstly describe access to trauma care, identify its determinants in an integrated trauma system and secondly evaluate among major trauma admissions, the influence of access on hospital mortality and length of stay (LOS). We included all adults admitted to acute care hospitals for trauma in the province of Québec between 2006 and 2011 using an administrative hospital discharge database. Of the 136,653 injury admissions selected, 75% were treated within the trauma system. Among major trauma (n=25,522), 90% had access to specialized trauma care. The region of residence followed by mechanism of injury, number of trauma diagnoses, injury severity and age were the most important determinants of access to trauma care. Mortality and LOS for the small proportion of patients treated in non-designated centers were similar to those of patients treated in trauma centers. These studies provide evidence that the Québec trauma system performs well in its mandate to offer appropriate treatment to victims of injury that require specialized care.