| Summary: | Cette thèse pose un premier regard sur l’expérience subjective de la violence
manifestée par les individus atteints d’un trouble de santé mentale grave et
persistant et d’un trouble lié à une substance. À partir d’une recension des écrits,
elle présente, dans le premier chapitre, une adaptation des volets
psychopharmacologique et économico-compulsif du modèle tripartite de
Goldstein (1985), à la population aux prises avec une telle comorbidité. Dans les
deuxième et troisième chapitres, elle présente l’analyse qualitative d’une série
d’entrevues effectuées auprès de détenus incarcérés dans une unité de santé
mentale d’un pénitencier canadien pour cause de délits violents. Elle explore,
dans ces chapitres, les représentations de l’influence de la consommation sur les
différentes sphères de la vie de ces détenus ainsi que l’importance qu’ils
attribuent à celles-ci quant au passage à l’acte responsable de leur incarcération.
L’analyse démontre que presque la moitié des personnes interrogées attribue la
responsabilité du délit violent aux effets directs de la substance sur les
symptômes liés à la maladie mentale ou aux effets directs de celle-ci sur leur
comportement et leurs cognitions. Les autres attribuent plutôt la responsabilité
de leur acte violent à la détérioration de leur fonctionnement psychosocial (c’està-
dire à leur incapacité graduelle à maintenir un emploi, à se nourrir, se loger et
à entretenir des relations sociales, amoureuses ou familiales), qui résulte des
conséquences sociales et économiques associées à l’usage répétitif et/ou
excessif de substances intoxicantes. À la lumière de ces résultats, le deuxième
chapitre vérifie l’applicabilité du volet psychopharmacologique à cette population,
et le troisième, celle du volet économico-compulsif. Les trois chapitres de cette
thèse sont présentés sous forme d’articles scientifiques. === This thesis offers a first look at the subjective experience of violent behaviour
manifested by individuals who present a severe mental disorder and a substance
abuse disorder. The first chapter presents an adaptation of Goldstein’s
psychopharmacological and economic-compulsive models (1985), based on a
literature review. The second and third chapter present a qualitative analysis of a
series of interviews conducted with mentally disordered offenders from a
Canadian penitentiary who are incarcerated for violent crimes. These chapters
explore the inmates’ perceptions of the influence of the substance abuse on the
various aspects of their lives and of its contribution in the realization of their
crime. The results show that almost half of the subjects were of the opinion that
their violent crime resulted from the direct influence of the substance abuse on
their mental illness, on their behaviour or on their cognitions. The others
attributed the responsibility of their violent crime to the gradual deterioration of
their general psychosocial functioning (meaning their gradual inability to hold a
job, to feed themselves, to maintain housing accommodations, as well as social,
familial and love relationships) that results from the social and economical
consequences of substance abuse. Based on these results, the second and third
chapter discuss the applicability of the psychopharmacological and economiccompulsive
models to this population. All three chapters are presented in the
form of a scientific article.
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