Intravenous lidocaine as sole analgesic technique for laparoscopic cholecystectomy

• Main Author: Baldini, Gabriele
• Other Authors: Franco Carli (Internal/Cosupervisor2)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2011
• Subjects: Health Sciences - Medicine and Surgery
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=97154

The present project investigates the surgical recovery after laparoscopic cholecystectomy of patients receiving intravenous lidocaine as primary intraoperative analgesic technique, without the use of intraoperative opioids. Specifically, it was hypothesised that intravenous lidocaine provides postoperative analgesia equivalent to intraoperative fentanyl. Different aspects of surgical recovery were also measured the day of surgery and also 24 hr after. In this randomized double blind control trial patients were allocated to receive either intravenous lidocaine until the end of surgery (lidocaine group) or fentanyl (control group). Postoperative opioid consumption, opioid side effects, pain intensity, and length of hospital stay were similar between the two groups. Lidocaine did not blunt the hemodynamic response associated with the beginning of the pneumoperitoneum. The inflammatory and metabolic response was also not attenuated. Surgical recovery was similar 24 hr after hospital discharge. Intravenous lidocaine had the same recovery profile of intraoperative opioids === Le projet actuel évalue l'évolution postopératoire après cholecystectomie laparoscopique chez des patients recevant de la lidocaine intraveineuse comme première modalité analgésique en absence d'opiacés. L'hypothèse spécifique du projet présenté veut vérifier que la lidocaine intraveineuse, administrée seule, apporte une analgésie équivalente au fentanyl. Plusieurs aspects de la période postopératoire sont mesurés le jour de la chirurgie ainsi qu'après 24 heures. Dans cet essai clinique randomisé à double insu, les patients reçoivent soit de la lidocaine (groupe lidocaine), soit du fentanyl (groupe fentanyl) pendant la chirurgie. L'utilisation d'opiacés durant la période postopératoire, l'intensité de la douleur, les effets secondaires causés par les opiacés et la durée d'hospitalisation sont comparable entre les deux groupes. La lidocaine n' empêche pas la poussée hémodynamique associée à la création du pneumopéritoine. La réponse inflammatoire et métabolique est équivalente entre les deux groupes. Le devenir fonctionnel après une période de 24 heures est comparable. La lidocaine intraveineuse periopératoire a un profil identique aux opiacés periopératoires.