| Summary: | Bulimia Nervosa (BN) is defined by eating disturbances, but frequently co-occurs with other psychiatric symptomsincluding disturbances of mood, anxiety, substance-use and impulse control. This dissertation examined 1) how genetic factors and developmental experiences might be associated with patterns of psychiatric comorbidity in individuals with BN-spectrum disorders, and 2) how psychiatric comorbidity and genetic factors might impact treatment response in BN-spectrum individuals. The dissertation consists of three studies. Study 1 developed an empirically based classification of individuals with BN-spectrum disorders based on Axis-I comorbidity and compared resulting classes on variations in the serotonin transporter promoter polymorphism (5-HTTLPR) and exposure to childhood abuse. Results revealed two classesa high comorbidity class and a low comorbidity classwhich differed on genetic and developmental dimensions. The high comorbidity class displayed a greater likelihood of carrying 5-HTTLPR low function alleles and more sexual or physical abuse in childhood, implying that genetic variations and abuse may both influence comorbid psychopathological manifestations in BN. Study 2 examined possible associations between genetic and environmental factors and specific comorbid (Axis-I and Axis-II) disorders in individuals with BN-spectrum disorders. Findings revealed that 5-HTTLPR high-function alleles predicted the presence of comorbid Anxiety Disorders whereas childhood abuse predicted a history of Substance Abuse/Dependence, suggesting that genetic variations and developmental history may help explain different comorbid symptom presentations observed among bulimic individuals. The third study in this dissertation explored the effects of psychiatric comorbidity and genetic factors on response to treatment in individuals with BN-spectrum disorders. Findings showed that Axis-I comorbidity had little effect on treatment outcome. In contrast, the presence === La Boulimie Nerveuse (BN) est caractérisée par des perturbations alimentaires, mais est aussi fréquemment accompagnée par des symptômes psychiatriques incluant des troubles de l'humeur, d'anxiété, d'abus de substances et de contrôle de l'impulsivité. Cette dissertation examine 1) comment les facteurs génétiques et les expériences durant l'enfance peuvent être associés à différents modèles de comorbidité psychiatrique chez les individus souffrant de troubles des conduites alimentaires de type boulimique et 2) comment la comorbidité des troubles psychiatriques et les facteurs génétiques peuvent affecter la réponse au traitement chez les individus souffrant de troubles des conduites alimentaires de type boulimique. Cette dissertation se compose de trois études. La première étude a développé une classification empirique des individus souffrant de troubles des conduites alimentaires de type boulimique basée sur la comorbidité des troubles présentés dans l'Axe I et a ensuite exploré les différences qui existent possiblement entre ces groupes par rapport au polymorphisme promoteur du gène du transporteur de la sérotonine (5-HTTLPR) et à l'exposition à l'abus dans l'enfance. Les résultats ont révélés deux groupes un groupe possédant un haut niveau de comorbidité et un autre possédant un bas niveau de comorbidité qui présentaient des dimensions génétique et de développement différentes. Les individus du groupe possédant un haut niveau de comorbidité avait plus de chances d'être porteurs d'allèles à faible fonction de 5-HTTLPR et d'avoir été exposés à des abus sexuels et physiques dans leur enfance. Ces résultats signifient que les variations génétiques et l'abus dans l'enfance influencent possiblement la co-occurrence de psychopathologies chez les individus souffrant de troubles des conduites alimentaires de type boulimique. La deuxième étude a examiné les associations possibles entre les facteur
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