Interactions among micronutrient status, infection, and growth in Panamanian preschool children

• Main Author: Irwin Kristmanson, Dorian
• Other Authors: Kristine G Koski (Internal/Supervisor)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2010
• Subjects: Health Sciences - Nutrition
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=86811

In developing countries, the coexistence of malnutrition and intestinal parasitism contributes to growth faltering. Interrelationships among malnutrition, infection, and growth were explored in 328 indigenous Panamanian preschool children. Dietary and infection predictors of height-for-age z-score (HAZ) were identified in the dry and rainy seasons, the impact of stunting and vitamin A deficiency (VAD, serum retinol ≤0.70umol/L) on Ascaris reinfection was assessed, and associations between growth, infection, serum vitamin D and cytokines were explored. Ascaris infection intensity did not predict HAZ, but diarrhea negatively predicted vitamin A status and HAZ. Stunted children (HAZ < -2 SD) consumed more sugar and fiber, less dairy, vitamin B12, and fat, and, if vitamin A-deficient, were more susceptible to Ascaris reinfection. VAD was prevalent (>80%) despite supplementation, and 27% had insufficient serum vitamin D. Both were associated with elevated pro-inflammatory cytokines. Nutritional status, stunting, and reinfection rates may be improved in this population through comprehensive interventions that focus on diet quality, food security, and reducing diarrheal disease, particularly during the rainy season when food insecurity increases. === Dans les pays en voie de développement, la coexistence de la malnutrition et du parasitisme intestinal mène souvent à des retards de croissance. Une étude a été menée auprès de 328 enfants autochtones panaméens d'âge préscolaire afin d'examiner l'influence des retards de croissance et des carences en vitamine A sur la réinfection parasitaire d'Ascaris, ainsi que la relation entre la croissance linéaire des enfants et les concentrations sérique en cytokines, vitamines A et D. Nous avons aussi déterminé les prédicteurs de retards de croissance pendant la saison sèche et la saison des pluies. La sécurité alimentaire diminue pendant la saison des pluies, et la diarrhée est associée au manque de vitamine A et aux retards de croissance linéaire. Les enfants de petite taille consomment plus de sucre et de fibres, moins de produits laitiers, de vitamine B12, et de lipides. Les enfants ayant une carence en vitamine A sont plus susceptibles d'être réinfectés par le parasite Ascaris. Les carences en vitamine A sont répandues (>80%) en dépit de la supplémentation, et 27% ont un niveau sanguin de vitamine D insuffisant. Des approches systémiques, qui incluent un régime de qualité, assurent la sécurité alimentaire et diminuent l'incidence des épisodes de diarrhée, surtout pendant la saison des pluies, pourraient s'avérer plus efficaces pour améliorer la croissance et les carences nutritionnelles chez les enfants de cette population que de simples interventions de supplémentation en micronutriments.