Gender differences in the treatment and outcome of patients with COPD

• Main Author: Gonzalez, Anne Valerie
• Other Authors: Pierre Ernst (Supervisor1)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2009
• Subjects: Health Sciences - Epidemiology
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=32592

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a respiratory disease characterized by progressive airflow limitation that is not fully reversible. Tobacco smoke is the most important risk factor. COPD is a leading cause of morbidity and mortality worldwide, and the burden of disease has been increasing, particularly for women. Despite these alarming trends, little is known about gender differences in the clinical manifestations and management of patients with COPD. In a large cohort of patients with chronic airflow obstruction hospitalized for COPD, gender differences in the treatment and outcome of disease were investigated. The cohort consisted of 19,260 women and 23,893 men with a mean age of 77 years. Women were more likely to have been previously hospitalized for asthma. In the year preceding the index hospitalization, women were dispensed fewer prescriptions for bronchodilators (particularly ipratropium bromide and theophylline) but were more likely to have received benzodiazepines and antidepressants. There were 11,245 (58.4%) female and 16,754 (70.1%) male deaths after cohort entry. The most frequent cause of death in both men and women was COPD. Mean survival and time to re-hospitalization for COPD or asthma were higher for female patients. === La Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique (MPOC) est une maladie respiratoire caractérisée par une augmentation de la résistance au flot respiratoire, de nature progressive et non-réversible. Le tabagisme est la principale cause de la MPOC. La MPOC est une cause importante de morbidité et de mortalité dans le monde entier, et la prévalence de la maladie continue d'augmenter de façon alarmante, tout particulièrement chez les femmes. Malgré cet essor de la MPOC, nous en savons peu sur les différences qui peuvent exister entre les sexes, au niveau des manifestations cliniques, du traitement et de l'évolution de la maladie. Dans une cohorte de patients traités pour une maladie pulmonaire obstructive et hospitalisés avec un diagnostique principal de MPOC, nous avons comparé le traitement reçu ainsi que le pronostic de la maladie chez les hommes et les femmes. La cohorte était constituée de 19260 femmes et 23893 hommes, et l'âge moyen était de 77 ans. Plus de femmes que d'hommes avaient été précédemment hospitalisées avec un diagnostic d'asthme. Dans l'année précédant l'hospitalisation index, les femmes avaient reçu moins de prescriptions pour des bronchodilatateurs (particulièrement le bromure d'ipratropium et la théophylline), mais plus de prescriptions pour des benzodiazépines et des antidépresseurs. Un total de 11245 (58.4%) femmes et 16754 (70.1%) hommes sont décédés après l'entrée dans la cohorte. La cause de décès la plus fréquente chez les hommes comme les femmes était la MPOC. La survie moyenne, ainsi que le temps moyen avant la ré-hospitalisation pour un diagnostic de MPOC ou d'asthme, étaient plus élevés chez les fe