Pre-feeding sensorimotor stimulation as an early intervention strategy to enhance oral feeding skills in preterm infants

• Main Author: Fucile, Sandra
• Other Authors: Chantal Lau (Supervisor2)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2008
• Subjects: Health Sciences - Occupational Health and Therapy
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=22041

Preterm infants are at high risk of encountering oral feeding difficulties. Safe and successful oral feeding entails the ability to coordinate suck, swallow, and respiration processes. Achievement of such coordination necessitates the function of multiple systems, including musculoskeletal, cardio-respiratory, gastrointestinal, behavioral, and neurological. Hence, oral feeding difficulties may ensue from oral and non-oral origins. There is limited knowledge on the effect of oral and non-oral intervention strategies aimed at optimizing oral feeding skills in preterm infants. The objectives of this study was to investigate whether a pre-feeding uni-oral, uni-tactile/kinesthetic, and multi-oral+tactile/kinesthetic stimulation improve preterm infants' oral feeding skills, and to establish whether multi-sensorimotor interventions have an additive or synergistic effect leading to better oral feeding skills than uni-sensorimotor interventions. Seventy-five preterm infants were randomly assigned to one of 4 groups: 1) uni-oral group, consisting of stroking the lips, cheeks, gums, tongue and sucking on a pacifier; 2) uni-tactile/kinesthetic group, involving stroking the body and limbs and passive range of motion to limbs; 3) multi-oral+tactile/kinesthetic group, consisting of oral and tactile/kinesthetic stimulation as above; and 4) control group. All three experimental groups improved oral feeding performance, in particular time to attainment of independent oral feeding, proficiency and volume transfer, the uni-oral and multi-oral+tactile/kinesthetic groups increased rate of transfer, and the uni-oral group showed less volume loss (spillage) compared to controls. The underlying systems mediating the oral feeding improvements differed for each intervention. The uni-oral stimulation enhanced nutritive sucking skills, suck-swallow-respiration coordination, and growth. The uni-tactile/kinesthetic stimulation improved suck-swallow-respiration coordinati === Les nourrissons nés avant terme ont souvent des difficultés pour se nourrir par voie orale. Une oralité sans risque nécessite la capacité de coordonner succion, déglutition et respiration. Ceci implique la participation des systèmes musculaire, cardio-respiratoire, gastro-intestinal, comportemental et neurologique. Les difficultés à s'alimenter par voie orale peuvent être d'origines orale et non-orale. Nous en savons peu sur les effets des interventions orales et non-orales visant à optimiser l'habileté du prématuré à l'oralité. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer si une intervention uni-orale, uni-tactile/kinesthésique ou multi-orale+tactile/kinesthésique offerte avant l'introduction de l'oralité peut améliorer l'habileté des nourrissons à s'alimenter par voie orale, et d'établir si une intervention multi-sensorimotrice a un effet additif ou synergétique sur l'oralité par rapport à une intervention uni-sensorimotrice. Soixante-quinze nourrissons nés avant terme furent répartis de façon aléatoire en quatre groupes: 1) uni-oral, qui consiste à caresser les lèvres, les joues, les gencives et utiliser une suce; 2) uni-tactile/kinesthésique, qui implique les caresses du corps et des membres et un éventail de mouvements passifs aux membres; 3) multi-oral+tactile/kinesthésique, qui consiste en une stimulation orale et tactile/kinesthésique telle que décrite précédemment; et 4) contrôle. Les trois groupes expérimentaux ont démontré de plus grandes habiletés pour l'alimentation par voie orale, en particulier du point de vue lapse de temps nécessaire pour transiter de l'alimentation par voie entérale à orale, de la compétence et du volume transféré. Les groupes uni-oral et multi-oral+tactile/kinesthésique ont augmenté le rythme du transfert alors que le groupe uni-oral a démontré moins de perte de volume (déversement) que le groupe contrôle. Les mécanismes qui sous-tendent