Traffic-related pedestrian injuries in school-age children: examining the relationship with characteristics of the roadway environment

• Main Author: Kaiser, David Jeremy
• Other Authors: Mark Goldberg (Internal/Cosupervisor2)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2013
• Subjects: Health Sciences - Epidemiology
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=114122

Traffic-related injuries are a leading cause of morbidity and mortality amongst children in Canada. Characteristics of the road environment, including the volume of motor vehicle traffic, have been found to be important determinants of injury occurrence in adults. Studies of the relationship in children, however, are few in number.I undertook an ecological study among children age 5 to 17 years on the Island of Montreal using a database of all traffic-related pedestrian injuries occurring in the period 1999 to 2008. These data on accidents were juxtaposed with census data and characteristics of the road network. I used Poisson regression to model the number of traffic-related pedestrian injuries occurring at intersections and on city street segments and characteristics of the roadway and of neighbourhoods. The number of injuries was positively associated with the average volume of traffic at the location of injury, with the presence of major roads, and with the presence of more than three legs at intersections. Intersections and road segments located in closer proximity to a school, as well as those in neighbourhoods with a higher population density of children, lower household income, and a higher proportion of children walking or biking to school had higher relative number of injuries. Sensitivity analyses, including the use of different statistical models for count data, confirmed the robustness of the main results. These findings suggest that the design of streets and intersections may be an important target for strategies to reduce the number of injuries in school-aged children. === Au Canada, les traumatismes routiers sont l'une des premières causes de décès et d'incapacité chez les enfants. Plusieurs études ont démontrées que les caractéristiques de l'environnement routier, y inclus le débit de circulation automobile, ont un rôle important dans l'épidémiologie des collisions impliquant des adultes. Les études portant sur les jeunes piétons, cependant, sont peu nombreuses. J'ai entrepris une étude écologique en utilisant une base de données comprenant l'ensemble des enfants âgés de 5 à 17 ans blessés suite à une collision routière pour lesquels il y a eu une intervention ambulancière sur l'île de Montréal entre 1999 et 2008. Ces données ont été associées avec des données de recensement et des caractéristiques du réseau routier. J'ai appliqué une régression de Poisson pour modéliser la relation entre des aspects de l'environnement routier et des voisinages et la fréquence de traumatismes routiers impliquant les jeunes piétons sur l'ensemble des tronçons de route et des intersections. Le nombre d'enfants blessés était plus élevé aux sites ayant un débit de circulation plus élevé, de même qu'aux intersections comprenant une route majeure ou comprenant plus que trois branches. Les intersections et les tronçons de route situés à proximité d'une école, de même que ceux situés dans les voisinages avec une densité de jeunes plus élevé, une proportion plus importante de jeunes se déplaçant à l'école à pied ou par bicyclette, ou un revenu moyen plus bas. Les analyses de sensibilité, incluant l'application d'autres extensions du modèle de Poisson, ont confirmé la robustesse des résultats. Ces résultats suggèrent que l'environnement routier pourrait être une cible important pour les stratégies de lutte contre les traumatismes routiers chez les jeunes piétons.