Cognitive errors and coping patterns in Major Depressive Disorder and changes over the course of cognitive therapy

• Main Author: Blake, Emily
• Other Authors: Martin Drapeau (Internal/Supervisor)
• Format: Others
• Language: en
• Published: McGill University 2012
• Subjects: Education - Psychology
• Online Access: http://digitool.Library.McGill.CA:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=106302

Major Depressive Disorder (MDD), affects up to 16.2% of adults (Kessler et al., 2003), and is associated with immense personal suffering, and decreases in functioning and well-being (Scott & Sensky, 2003). The most well researched psychological treatment for depression is cognitive therapy (CT), developed by Beck and colleagues (Beck et al., 1979). Integral to CT is that negative early life experiences may create latent cognitive vulnerabilities in the form of core beliefs. Once activated by stressful events, these core beliefs may give rise to other forms of distorted cognitions such as dysfunctional attitudes, automatic thoughts, and cognitive errors, which reinforce depressive thinking and maintain symptoms of depression (Sacco & Beck, 1995). Similarly, coping patterns may also amplify or reduce the impacts of stress (Skinner et al., 2003). As such, CT aims to treat depression by reducing cognitive distortions and increasing the use of adaptive coping patterns (Oei & Free, 1995). Although the efficacy of CT has been well established (e.g., Dobson, 1989; Driessen & Hollon, 2010; Lynch, Laws, & McKenna, 2010), little is known about the mechanisms through which its successful results are achieved (Kazdin, 2007). Few studies have examined the frequency and type of cognitive errors and coping patterns in depression, nor how these variables change over the course of CT. In a series of three studies, this dissertation examined: 1. An early therapy profile of cognitive errors in depression, 2. Changes in cognitive errors from early to late cognitive therapy, 3. An early therapy profile of coping patterns in depression, and 4. Changes in coping patterns over the course of CT. Implications for research and practice are discussed. === Les troubles dépressifs majeurs (TDM) affectent jusqu'à 16.2% de la population adulte (Kessler et al., 2003), infligent de la souffrance et diminuent les capacités et le bien-être des personnes affligées (Scott et Sensky, 2003). De nombreuses recherches ont été effectuées sur l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TC) développée par Beck et ses collègues (Beck et al., 1979) pour le traitement de la dépression. Selon la théorie derrière la TC, les expériences négatives de l'enfance peuvent créer des vulnérabilités cognitives latentes sous la forme d'idées préconçues. Une fois activées par des événements stressants, ces idées préconçues peuvent donner naissance à d'autres problèmes cognitifs tels qu'une attitude dysfonctionnelle, de la pensée automatique et des erreurs cognitives qui renforcent l'état dépressif et maintiennent les symptômes de la dépression (Sacco et Beck, 1995). D'autre part, les stratégies d'évitement peuvent amplifier ou réduire les impacts du stress (Skinner et al., 2003). Conséquemment, la TC vise à traiter la dépression en réduisant les distorsions cognitives et en augmentant l'usage de stratégies adaptativs (Oei et Free, 1995). Même si l'efficacité de la TC est bien établie (e.g. Dobson, 1989; Driessen & Hollon, 2010; Lynch, Laws, & McKenna, 2010), les mécanismes d'action menant aux résultats positifs sont peu connus (Kazdin, 2007). Peu d'études ont examiné la fréquence, le type d'erreurs cognitives et la transformation des stratégies d'évitement tout au long du traitement de la dépression ainsi que la façon que ces variables changent en cours de thérapie. Un traitement efficace ne devrait pas seulement faire disparaître les symptômes de la dépression mais aussi affecter les facteurs sous-jacents qui selon la théorie, mènent à la condition dépressive. Dans une série de trois études, cette dissertation a examiné les points suivants : 1. Le profil d'erreurs cognitive au début de la thérapie, 2. Le changement dans les erreurs cognitives durant la thérapie, 3. Le profil de stratégies de coping au début du traitement et 4. Le changement dans les stratégies de coping en cours de thérapie. Les implications pour la recherche et la pratique sont abordées.