Padidėjusio laisvo trijodtironino poveikio ypatumai, esant normaliai tirotropinio hormono ir laisvo tiroksino koncentracijai

Įtariant skydliaukės patologiją rekomenduojama tirti tirotropinio hormono ir laisvo tiroksino koncentracijas kraujo serume. Laisvo trijodtironino tyrimas nėra įprastinis ir atliekamas kai nustatoma sumažėjusi tirotropinio hormono ir normali laisvo tiroksino koncentracija. Šio darbo tikslas - įvertin...

Full description

Bibliographic Details
Main Author: Gražienė, Aleksandra
Other Authors: Kazanavičius, Gintautas
Format: Doctoral Thesis
Language:Lithuanian
Published: Lithuanian Academic Libraries Network (LABT) 2012
Subjects:
Online Access:http://vddb.laba.lt/fedora/get/LT-eLABa-0001:E.02~2012~D_20120918_151340-85920/DS.005.0.01.ETD
Description
Summary:Įtariant skydliaukės patologiją rekomenduojama tirti tirotropinio hormono ir laisvo tiroksino koncentracijas kraujo serume. Laisvo trijodtironino tyrimas nėra įprastinis ir atliekamas kai nustatoma sumažėjusi tirotropinio hormono ir normali laisvo tiroksino koncentracija. Šio darbo tikslas - įvertinti padidėjusio laisvo trijodtironino poveikio ypatumus, esant normaliai tirotropinio hormono ir laisvo tiroksino koncentracijai. Uždaviniai – nustatyti ir įvertinti klinikinių simptomų ypatumus, objektyvaus tyrimo duomenis (odos būklę, skydliaukės padidėjimo laipsnį, širdies ir kraujagyslių sistemos rodmenis), laisvo trijodtironino padidėjimo sąsajas su antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, tirotropino receptorius, tiroglobulino kiekiu, su skydliaukės hormonus nešančio baltymo indeksu, kepenų fermentų koncentracijos pokyčiais, skydliaukės mazginių pokyčių dažnį ir palyginti juos su pacientų, kai nėra hormonų koncentracijos pokyčių, arba izoliuotai padidėjęs tik trijodtironinas, ar nustatyta tirotoksikozė. Nustatyta, kad padidėjus laisvam trijodtironinui, kai tirotropinio hormono ir laisvo tiroksino koncentracija serume normali, būdingi širdies ir kraujagyslių sistemos ir emocinės būsenos sutrikimai, objektyviai dažniau apčiuopiama padidėjusi skydliaukė. Statistiškai reikšmingų sąsajų tarp padidėjusio laisvo trijodtironino ir minėtų laboratorinių rodiklių, mazginių pakitimų skydliaukėje nenustatyta. === Accordind to world guidelines of thyroid function testing, it is suggested to use only ultrasensitive thyrotropin measurement in order to determine the diagnosis of hyperthyroidism. Free triiodothyronine is not a routine test. A serum level of free triiodothyronine is tested only when the thyrotropin concentration is decreased. For the first time in Lithuania, the study was made in order to investigate clinical features of symptoms, the degree of thyroid increment, cardiovascular system data, relationship between antibodies against thyroid peroxidase, thyroglobulin and thyrotropin receptors, thyroid binding globulin index, abnormalities of liver enzyme levels, incidence of thyroid nodular lesions associated with the increases in free triiodothyronine, when free thyroxine and thyrotropine levels are within the normal range. In conclusion was found that persons, who had elevated levels of free triiodothyronine, when thyrotropin and free thyroxine concentrations in serum were in normal ranges, suffered from characteristic cardiovascular system and emotional state disorders, there are thyroid volume increase, determined elevated levels of antibodies against thyroid peroxidase and alanine transaminase in serum, but statistically significant link between increased free triiodothyronine and the laboratory parameters was not observed. The increase of free triiodothyronine concentration in serum is not associated with nodal changes in the thyroid gland.