Procesų, įtakojančių radiodažninės abliacijos kepenų audinyje rezultatus, tyrimas

• Main Author: Vanagas, Tomas
• Other Authors: Barauskas, Giedrius
• Format: Doctoral Thesis
• Language: Lithuanian
• Published: Lithuanian Academic Libraries Network (LABT) 2011
• Subjects: Medicine; Kepenų navikai; Radiodažninė abliacija; Atkrytis; Pereinamoji zona; Apoptozė; Liver tumors; Radiofrequency ablation; Recurrence; Transition zone; Apoptosis
• Online Access: http://vddb.laba.lt/fedora/get/LT-eLABa-0001:E.02~2011~D_20110601_114529-55749/DS.005.0.01.ETD

Vienas iš būdų padėti pacientams, sergantiems kepenų navikais, yra lokalus naviko sunaikinimas radiodažnine abliacija. Pagrindine šio metodo problema išlieka aukštas naviko atkryčio dažnis. Disertacijos tikslas yra ištirti procesus, vykstančius radiodažnine abliacija paveiktame kepenų audinyje, išsiaiškinti šių procesų mechanizmus bei hipertermijos sąlygojamus pakitimus audinio, ląstelės ir subląsteliniame lygmenyje. Retrospektyviu tyrimu įvertintas pacientų, kuriems KMUK Chirurgijos klinikoje buvo atlikta kepenų navikų radiodažninė abliacija, navikų atkryčio dažnis, jo atsiradimo laikas ir veiksniai, galintys sąlygoti atkrytį. Eksperimentiškai įvertinti fizikiniai veiksniai, sąlygojantys šilumos plitimą kepenų audinyje, jų įtaka kepenų audinio pažeidimo mąstui ir tolygumui. Nustatyti morfologiniai ir biocheminiai pakitimai, vykstantys pereinamojoje kepenų audinio pažeidimo zonoje, bei šių pakitimų atsiradimo laikas. Ištirti pereinamosios kepenų audinio pažeidimo zonos hepatocitų mitochondrijų funkcijų pokyčiai ir apoptozės proceso vyksmui reikalingų energetinių resursų susidarymas, eksperimentiškai modeliuojant šios zonos temperatūrinius kitimus. Tyrimo naujumą lemia tai, kad darbe nustatyta jog apoptozės procesas pereinamoje radiodažninio pažeidimo zonoje gali būti nustatomas praėjus valandai po terminio pažeidimo. Eksperimentuose su hepatocitų mitochondrijomis nustatėme iki šiol neaprašytą neigiamą hipertermijos poveikį kepenų ląstelių mitochondrijų funkciniams rodikliams. === Radiofrequency ablation is one of the most widely accepted method for the local ablation of liver tumors. One of the negative aspects of this method is a high local recurrence rate, which is associated with the worse survival. The aim of the dissertation was to explore the processes in radiofrequency ablation affected liver tissue, ascertain the mechanisms of these processes and hyperthermia induced changes in the liver tissue, cells and subcellular level. The liver tumor recurrence rate, time and factors that could determine the recurrence were estimated using retrospective analysis of data. The physical parameters determining the spreading of the heat in liver tissue in experimental model and the influence of these parameters on extent and homogeneity of the damage were determined. The morphological and biochemical changes in the remote from the heat source zone were determined and the time of these changes was detected. The changes of liver cells mitochondria functions and the intracellular formation of energy resources necessary for these processes in subcellular level (apoptosis) were investigated simulating temperature changes in experimental model. The scientific novelty was governed by the data those support the activation of apoptotic pathway in the early period after exposure to hyperthermia. Our experimental study revealed yet unpublished data of the adverse effects of hyperthermia on the key functional parameters of the mitochondria.