Sergančiųjų II–III stadijos tiesiosios žarnos vėžiu chirurginio gydymo rezultatų įvertinimas po priešoperacinio spindulinio ir chemospindulinio gydymo

• Main Author: Latkauskas, Tadas
• Other Authors: Pundzius, Juozas
• Format: Doctoral Thesis
• Language: Lithuanian
• Published: Lithuanian Academic Libraries Network (LABT) 2010
• Subjects: Medicine; Tiesiosios žarnos vėžys; Spindulinė terapija; Chemoterapija; Rectal cancer; Radiotherapy; Chemotherapy
• Online Access: http://vddb.laba.lt/fedora/get/LT-eLABa-0001:E.02~2010~D_20100708_095442-63061/DS.005.0.01.ETD

Perspektyvinio atsitiktinių imčių tyrimo tikslas – palyginti II–III stadijos rezektabilaus tiesiosios žarnos vėžio chirurginio gydymo rezultatus po priešoperacinės smulkiafrakcijinės spindulinės terapijos ir chemoterapijos ar priešoperacinės stambiafrakcijinės spindulinės terapijos. Darbo uždaviniai: 1. Atlikti sisteminės literatūros apžvalgos metu gautų duomenų matematinę analizę, tikslu palyginti smulkiafrakcijinės spindulinės tarapijos su chemoterapija ir stambiafrakcijinės spindulinės terapijos poveikį ir galimus skirtumus. 2. Nustatyti ir palyginti radikalių operacijų dažnį chST ir tST grupėse. 3. Nustatyti ar chemospindulinis gydymas padidina sfinkterį išsaugančių operacijų dažnį lyginant su stambiafrakcijine spinduline terapija ir atidėtu chirurginiu gydymu. 4. Nustatyti kaip taikytas priešoperacinis gydymas įtakojo artimuosius pooperacinius rezultatus, palyginti komplikacijų dažnį tiriamosiose grupėse. 5. Nustatyti ir palyginti histologinio „pilno pasveikimo“ ir „stadijos sumažėjimo“ (downstaging) dažnį abejose grupėse. 6. Įvertinti priešoperacinio chemospindulinio gydymo ir stambiafrakcijinės spindulinės terapijos įtaką bendram limfmazgių skaičių preparate ir metastatinių limfmazgių skaičių randamų pašalintame tiesiosios žarnos preparate. Grupės: 1. smulkiafrakcijinės spindulinės terapijos (50Gy) ir chemoterapijos 5-Fu/Lv (po 6–7 sav. operacinis gydymas). 2. stambiafrakcijinės spindulinės terapijos (5x5Gy, per 5 dienas, po 6–7 sav. operacija). Įtraukimo... [toliau žr. visą tekstą] === The aim of the randomized controlled trial was to compare the results of two different treatment options for stage II and III resectable rectal cancer: preoperative chemoradiotherapy and short term radiotherapy with delayed surgery (6 weeks). The objectives of the study were as follows: 1. to perform systematic literature review and meta-analysis comparing preoperative chemoradiotherapy with short-term radiotherapy 2. to compare radical resection rates between the groups; 3. to compare sphincter saving procedure rates; 4. to compare morbidity and mortality rates; 5. to evaluate the rates of downstaging and the rates of complete response; 6. to assess the role of preoperative treatment on the number of lymph nodes and the number of metastatic lymph nodes detected in the tumor bearing specimen. Arms 1. chemoradiotherapy arm - radiotherapy 50Gy/25fr, 1.8-2Gy per fraction over 5 weeks with chemotherapy 5-Fu/Lv ( 400mg/m² 5-Fluouracil, 20mg/m² Leucovorine) during first and last week of radiotherapy ( surgery after 6-7 weeks). 2. short-term radiotherapy with delayed surgery arm – radiotherapy 25Gy/5fr, 5Gy per fraction over 5 days (surgery after 6-7 weeks). preoperative short term radiation group 5x5 Gy during 5 days and surgery after 6 weeks Inclusion Criteria: • histologically confirmed stage II and III rectal cancer less than 15 cm from anal verge • less than 80 years old • no other cancer during 5 years period • compensate cardiovascular, pulmonary, hepatic and renal... [to full text]