Rūkymo sąlygoti imuninio atsako ypatumai sergant astma

• Main Author: Krisiukėnienė, Algirda
• Other Authors: Šitkauskienė, Brigita
• Format: Doctoral Thesis
• Language: Lithuanian
• Published: Lithuanian Academic Libraries Network (LABT) 2009
• Subjects: Medicine; Astma; Rūkymas; IL-5; IL-9; Eotaksinai; Asthma; Smoking; Eotaxins
• Online Access: http://vddb.library.lt/fedora/get/LT-eLABa-0001:E.02~2009~D_20090604_110354-67472/DS.005.0.01.ETD

Astma-lėtinė kvėpavimo takų liga, pasireiškianti dusulio ar kosulio epizodais bei padidėjusiu bronchų reaktyvumu. Eksperimentiniai bei klinikiniai tyrimai parodė, kad lėtinis neinfekcinis kvėpavimo takų uždegimas- svarbiausia astmos patogenezės grandis, lemianti šios ligos klinikinę eigą, sunkumą bei skiriamo gydymo efektyvumą. Nėra aišku, ar alerginė bei nealerginė astma skiriasi ne tik klinikiniu pasireiškimu, bet ir patomorfologiniais bei patofiziologiniai kvėpavimo takų pakitimais. Rūkymas- svarbus veiksnys, sukeliantis reikšmingus pokyčius kvėpavimo takų gleivinėje. Tačiau kaip rūkymas įtakoja lėtinį neinfekcinį kvėpavimo takų uždegimą ir ar skiriasi rūkymo poveikis sergant fenotipiškai skirtingomis astmos formomis- nėra žinoma. Todėl šio tyrimo tikslas- nustatyti rūkymo sąlygotus imuninio atsako ypatumus sergant alergine ir nealergine astma. Ištirti alergine ir nealergine astma sergantys pacientai, kurie pagal rūkymo įpročius suskirstyti į grupes: rūkorius ir nerūkančiuosius. Įvertinti rūkymo sąlygoti skreplių, bronchoalveolinio lavažo skysčio ląstelių sudėties skirtumai, eotaksinų, IL-5 bei IL-9 koncentracijų ypatumai, jų ryšys su svarbiausiais klinikiniais pacientų duomenimis. Nustatyta, kad alerginė ir nealerginė astma skiriasi patofiziologinėmis savybėmis, o rūkymas sukelia nevienodus imuninių lėtinio kvėpavimo takų uždegimo žymenų pakitimus pacientams, sergantiems skirtingomis astmos formomis. === Asthma is a chronic disorder of the airways, which is characterized by the presence of chronic airway inflammation. Experimental and clinical studies have showed that chronic airway inflammation is the most important part of asthma pathogenesis, which determines the clinical picture and severity of this disease. The data about differences and similarities of allergic and non-allergic asthma are questionable. It was considered that smoking might cause significant changes of bronchial mucosa. It is unclear whether smoking impairs immune response in patients with allergic and non-allergic asthma similarly. The aim of this study was to evaluate tobacco smoke-induced features of immune response in patients with allergic and non-allergic asthma. Subjects, with allergic and non-allergic asthma were investigated. According to their smoking habits, patients were divided into the groups: smokers and non-smokers. Tobacco smoke-induced changes of sputum and BAL fluid cellular composition were evaluated and features of inflammatory mediators (eotaxins, IL-5 and IL-9) were investigated. This study showed pathomorphological and pathophysiological differences between allergic and non-allergic asthma. Smoking impairs lung function and changes the pattern of chronic airway inflammation by decreasing production of cytokines and increasing production of chemokines.