Associação entre ácido úrico e variáveis de risco cardiovascular em uma população não hospitalar

• Main Author: Mônica Cristina de Campos Barbosa
• Other Authors: Andréa Araujo Brandão
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade do Estado do Rio de Janeiro 2010
• Subjects: Ácido úrico; Hipertensão arterial; Síndrome metabólica; Risco cardiovascular; Uric acid; Hypertension; Metabolic syndrome; Cardiovascular risk; CARDIOLOGIA
• Online Access: http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=2001

Embora a literatura tenha sugerido que o nível de ácido úrico (AU) está associado com hipertensão arterial (HAS) e a síndrome metabólica( SM), esta relação ainda permanece incerta. O objetivo deste trabalho foi estudar em uma população brasileira não-hospitalar, a associação entre o AU, a HAS, a SM e variáveis de risco cardiovascular. Este é um estudo transversal realizado em 1005 indivíduos de ambos os gêneros com idade variando entre 20 a 96 anos, que se submeteram a uma avaliação clínica rotineira, onde a pressão arterial (PA), o índice de massa corporal( IMC), a circunferência abdominal( CA), o colesterol total, o HDL-C, os triglicerídeos, a glicose, a uréia, a creatinina e o AU foram medidos. A população foi estratificada por quintis de AU de acordo com o sexo, a saber: &#8804; 4,6 mg/dl, > 4,6 e 5,4mg/dl, > 5,4 e 6,0 mg/dl, > 6,0 e 6,8mg/dl e > 6,8mg/dl para os homens. Para o gênero feminino foram encontrados &#8804; 3,2 mg/dl, > 3,2 e 3,9 mg/dl, > 3,9 e 4,5 mg/dl, > 4,5 e 5,3 md/dl e > 5,3 mg/dl. Não havia diferença significativa quanto ao gênero e a idade (c2 = 1,634; p=0,950). A idade média da população era 50,97 ( 17,35) sendo 51,8% de homens. A prevalência da HAS era de 48,9%, 30,1% de sobrepeso/obesidade ( S/O) e 30,5% de SM. Os maiores quintis de AU mostraram maiores prevalência s de HAS, SM S/O, hiperglicemia e alto risco cardiovascular pelo escore de Framingham (P<0,0001). A analise univariada mostrou uma relação positiva e significativa entre o AU, PAS, PAD, IMC, CA, triglicerídeos e creatinina e negativa e significativa com o HDL-c ( p<0,0001). Na análise multivariada o AU permaneceu associado de maneira independente tanto para a SM OR=1,164, CI 1,014-1,335, p=0,038) quanto para a HAS OR=1,206, CI 1,083-1,342, p=0,006), após o ajuste para as clássicas variáveis cardiovascular. Em conclusão o presente estudo demonstra que o ácido úrico se associou de maneira independente as variáveis de risco cardiovascular. === Although several studies have suggested that uric acid (UA) level is associated with hypertension and metabolic syndrome (MS), this relationship remains uncertain. The aim of this study was to investigate in a non-hospitalized Brazilian population, the association between UA and blood pressure, MS and various risk factors. This was a cross-sectional data from 1005 individuals aged 20 to 96 years who underwent general health screening. Blood pressure, body mass index (BMI), abdominal circumference (AC) , total and HDL cholesterol, serum triglycerides, creatinine, glucose and serum uric acid were measured. The population was subdivided according sex-specific quintiles of serum UA, which were &#8804; 4.6 mg/dl, > 4.6 and &#61603; 5.4mg/dl, > 5.4 and &#61603; 6.0 mg/dl, > 6.0 and &#61603; 6.8mg/dl and &#8805; 6.8mg/dl in men. For women we found &#8804; 3.2mg/dl, > 3.2 and &#61603; 3.9mg/dl, > 3.9 and &#61603; 4.5mg/dl, > 4.5 and &#61603; 5.3md/dl and &#8805; 5.3mg/dl. Population was similarly distributed by gender and 10 year-age groups (&#61539;2 = 1.634; p=0.950). At baseline, the mean age was 50.97 ( 17.35) years with 51.8% of men. The prevalence of hypertension in the whole population was 48.9%, 60.1% for overweight/obesity and 30.5% for MS. The fifth UA quintile showed higher prevalences of hypertension, MS, overweight/obesity, hyperglicemia, and high cardiovascular risk individuals estimated by Framingham escore (p<0.0001). Univariate analysis showed a positive correlation between UA and systolic and diastolic BP, BMI, AC, triglycerides and creatinine and a negative correlation with HDL-c (p<0.0001). In multivariate analysis, uric acid remained associated with MS (OR=1.164, CI 1.014-1.335, p=0.038), and with hypertension (OR=1.206, CI 1.083-1.342, p=0.006), after adjusting for classic cardiovascular risk factors. In conclusion, our data indicate that uric acid is independently associated with cardiovascular risk variables.