| Summary: | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior === The aim of this study was to evaluate the influence of cavity preparation design on
marginal adaptation and fracture resistance of indirect ceromer restorations. Ninety
human mandibular molars with similar dimensions were divided into 9 groups. The
teeth roots were embedded in a polystyrene resin reproducing the periodontal
ligament. The control group had only intact teeth and the other teeth received the
following cavity preparations: 2) conservative inlay; 3) extensive inlay; 4)
conservative oclusal isthmus onlay with mesio-buccal cusp coverage; 5) extensive
oclusal isthmus onlay with mesio-buccal cusp coverage; 6) conservative onlay with
buccal cusps coverage; 7) extensive onlay with buccal cusps coverage; 8)
conservative overlay; 9) extensive overlay. Prepared teeth were restored with a
ceromer material, Targis (Ivoclar-Vivadent). Silicon impressions of prepared teeth
were taken; the indirect restorations were manufactured and then adhesively fixed
on each tooth. The teeth were submitted to an ultimate compressive strength test on
a universal testing machine, EMIC DL-2000, at a crosshead speed of 0,5mm/min.
The modes of fractures were classified according to four levels of tooth final damage.
Data were submitted to statistical analysis by ANOVA (α=0,05) following Tukey test
(95% confidence intervals) or Fisher LSD test (99% confidence intervals), and
Pearson correlation coefficient. Fracture resistance results failed to show differences
among all groups of prepared teeth, but showed difference between prepared teeth
and control group (P=0,000). Two-way ANOVA also failed to show any particular
difference when considering the oclusal isthmus width alone (P=0,980) or cuspal
coverage (P=0,273), or even the interaction between these factors (P=0,972). A
great number of teeth had a harmful mode of fracture, which extended till the
biological width. Marginal adaptation results showed differences among the prepared teeth (P=0,005). G3 showed the best marginal adaptation and G2 the worst one.
Two-way ANOVA showed particular differences when considering the oclusal
isthmus width alone (P=0,001): in general, extensive oclusal isthmus preparations
presented better results than conservative ones; however, the test failed to show
differences when considering the cuspal coverage (P=0,425) or the interaction
between both factors (P=0,301). Pearson correlation coefficient showed significance
only on G7. The absence of differences on fracture resistance among prepared teeth
and their fracture modes clear show the adhesive capacity of this restorative
treatment; thus it seems not to be necessary cuspal coverage when tooth
preparations are similar to the ones of this study. Best marginal adaptation of
extensive oclusal isthmus preparations over conservative ones seems to be related
to the reduced necessity of internal restoration adjustment. === Este estudo avaliou a influência da configuração do preparo cavitário na adaptação
marginal e resistência à fratura de molares com restaurações indiretas em
cerômero. Noventa molares inferiores humanos hígidos com configurações
geométricas semelhantes, foram divididos em nove grupos. Os dentes foram
incluídos em cilindros de resina de poliestireno, simulando o ligamento periodontal.
Um grupo foi constituído por dentes íntegros, e os outros grupos receberam os
seguintes tipos de preparos: 2) inlay conservador; 3) inlay extenso; 4) onlay com
abertura conservadora recobrindo a cúspide mésio-vestibular; 5) onlay com abertura
extensa recobrindo a cúspide mésio-vestibular; 6) onlay com abertura conservadora
recobrindo todas as cúspides vestibulares; 7) onlay com abertura extensa
recobrindo todas as cúspides vestibulares; 8) overlay com abertura conservadora
recobrindo todas as cúspides; 9) overlay com abertura extensa recobrindo todas as
cúspides. Cada grupo foi restaurado com cerômero, Targis (n= 10). Os dentes foram
moldados, as restaurações em cerômero confeccionadas e então fixadas. Os dentes
foram adaptados à máquina de ensaio universal, EMIC DL-2000, e os testes de
compressão axial efetuados com velocidade de 0,5 mm/minuto, até a fratura do
conjunto (dente/restauração). O padrão de fratura foi analisado classificando o tipo
de fratura em quatro níveis de comprometimento progressivo. Os dados obtidos nos
testes de resistência à fratura foram submetidos à análise estatística empregando
análise de variância (α=0,05), teste de Tukey, em intervalo de confiança de 95%,
teste de Fisher para comparações múltiplas, em intervalo de confiança de 99%, e
teste de correlação de Pearson. Os resultados de resistência à fratura
demonstraram diferença significante entre o grupo controle e os grupos preparados,
sendo que todos os grupos preparados apresentaram-se semelhantes (P=0,000). Não houve diferença entre os grupos preparados para o fator abertura de caixa
oclusal (P=0,980), ou recobrimento de cúspides (P=0,273); da mesma maneira não
houve significância na interação entre ambos fatores (P=0,972). Houve grande
porcentagem de fraturas catastróficas envolvendo espaço biológico, em todos os
grupos. Os resultados de adaptação marginal mostraram diferença estatisticamente
significante entre os grupos (P=0,005), sendo que os melhores valores foram
apresentados pelo grupo G3, e os piores pelo grupo G2. Para adaptação marginal,
verificou-se a existência de diferença estatisticamente significante para o fator
abertura de caixa oclusal (P=0,001), sendo que a abertura extensa apresentou
melhores valores do que a conservadora; entretanto, não houve diferença
significante com relação ao fator recobrimento de cúspide (P=0,425). A interação
entre ambos os fatores não apresentou diferença estatisticamente significante
(P=0,301). O teste de correlação de Pearson demonstrou significância somente para
o grupo G7. A ausência de diferenças na resistência à fratura entre os grupos
preparados e os padrões de fratura demonstra a capacidade de formação de corpo
único entre restauração e dente, levando à conclusão da ausência de necessidade
de recobrimento de cúspide nos tipos de preparo confeccionados neste estudo. A
melhor adaptação marginal dos grupos com abertura extensa remete à menor
necessidade de ajustes internos das peças, fator que possivelmente gerou pior
adaptação nos grupos de abertura conservadora. === Mestre em Odontologia
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