| Summary: | Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico === In root filled teeth, the lake of knowledge about potential deleterious of temperature
rise and amount of strain generated during endodontic treatment and posterior
rehabilitation with different types of intra-radicular posts is common. The produced
heat and strain is dissipated on dentin structure, periodontal ligament and alveolar
bone. The aim of this in vitro study was to investigate the effects of endodontic
treatment and different post systems rehabilitation on the strain and temperature
rise in two different root dentin regions. For this experimental investigation, twenty
one extracted human canines teeth were sectioned 17 mm from their apex and
divided into three groups (n = 7): cast post-and-core, fiber glass post and
prefabricated steel post. All teeth were prepared for strain-gage and temperature
rise measurement, attaching two strain gages on distal and two thermocouples on
mesial root surfaces 2 mm and 10 mm from the crown cervical region. The
samples were fixed in a specific apparatus developed for this study and strain and
temperature rise were recorded during the following procedures: (1) root canal
preparation, (2) Final rinse and drying, (3) obturation process, (4) canal relief, (5)
post-space preparation, (6) Post modeling, (7) post trying, and (8) Resin cement
curing process (9) Resin cement light curing process. Data were analyzed by oneway
to compare both study factors among different procedures and two-way
analysis of variance to compare post systems and root region, followed by the
Tukey s HSD test ( = 0.05). Obturation process resulted in significantly higher
strain values on cervical root region and the post-space preparation on the apical
root region. The temperature rise reached in post-space preparation procedure
was the most dangerous alteration (4.0 14.9°C), exceeding the critical values
(10°C) even with water irrigation. The apical deformation produced in post-space
preparation was the highest of the entire rehabilitation process: 473.9, 438.1 and
313.0 μS for fiber glass post, cast post and core and prefabricated steel post
respectively. The resin cement light-curing resulted in significantly higher
temperature on cervical region for all groups. Within the limitations of this study the following conclusions could be drawn: most evaluated procedures produced low
temperature rise and strain values on cervical and apical root surface region,
except obturation process, canal relief, post-space preparation and resin cement
light-curing phase. Prefabricated steel post, inserted actively, resulted in high strain
during the post trying and post cementation. Post-space preparation is a critical
procedure and cautions must be taken to improve damage to the surrounding
tissues. === Em dentes desvitalizados, há frequentemente falta de preocupação dos
profissionais em relação ao potencial deletério da transmissão de calor e
deformação na dentina, ligamento periodontal e osso alveolar gerado pela terapia
endodôntica e reabilitação com retentores intra-radiculares. O objetivo deste
estudo in vitro foi investigar de forma progressiva a deformação e a variação de
temperatura geradas durante a realização do tratamento endodôntico e
reabilitação com diferentes tipos de retentores intra-radiculares. Para esta análise
experimental, vinte e um caninos superiores foram selecionados e divididos em 3
grupos experimentais (n = 7), de acordo com os três tipos de retentores em
estudo: PFV, pré-fabricado reforçado com fibra de vidro; NMF, Núcleo metálico
fundido em liga de NiCr; MET, retentor pré-fabricado metálico rosqueável. Todos
os dentes foram seccionados de modo que permanecesse um remanescente
radicular de 17,0 mm de comprimento. As amostras sofreram determinado preparo
para permitir a fixação de 2 extensômetros na superfície distal e 2 termopares tipo
J na superfície mesial da raiz em 2 regiões distintas: 2,0 mm (região cervical) e
10,0 mm (região apical) abaixo do limite cervical. As amostras foram fixadas em
aparato desenhado especificamente para este estudo, possibilitando a
mensuração, em tempo real, da deformação e da variação da temperatura durante
os seguintes procedimentos: (1) Instrumentação; (2) Irrigação final e secagem; (3)
Obturação; (4) Alívio imediato; (5) Preparo do espaço para retentor; (6) Moldagem
para NMF; (7) Prova dos retentores; (8) Cimentação adesiva; (9) Fotoativação do
cimento. Os valores de deformação foram primeiramente submetidos à Análise de
variância fatorial 2-way ANOVA (3X2) seguido pelo teste Tukey HSD (=0,05) e
novamente submetidos à Análise de variância fatorial One-Way ANOVA seguido
pelo teste Tukey HSD (=0,05). A obturação do canal radicular resultou em valores
significativamente altos de deformação na região cervical e o preparo do espaço
para retentor na região apical. O intervalo da variação de temperatura alcançada
durante o preparo do espaço para retentor foi à alteração mais alarmante (4,0 14,9°C), acima do nível crítico (10°C), mesmo na presença de constante irrigação.
A deformação apical produzida nesta mesma etapa foi a maior em todo o
processo de reabilitação avaliado: 473,9; 438,1; e 313,0 μS para os grupos PFV,
NMF e MET respectivamente. A fotoativação resultou em variação de temperatura
na região apical em todos os grupos experimentais, porém seus valores foram
abaixo do nível crítico. Pode-se concluir que a maioria dos procedimentos
avaliados apresentaram valores baixos de aumento de temperatura e deformação
em ambas as regiões cervical e apical, exceto a obturação, o alívio imediato, o
preparo do espaço para retentor e a fotoativação do cimento resinoso. O pino
metálico pré-fabricado resultou em maiores valores de deformação durante as
etapas de prova e cimentação do retentor. O preparo do espaço para retentor
constitui etapa crítica e precauções devem ser tomadas para evitar danos
mecânicos e biológicos ao dente e as estruturas de suporte adjacentes. === Mestre em Odontologia
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