| Summary: | The detection of in-stent restenosis is important in clinical practice by providing useful
information to guide therapy. The objectives of this study were to evaluate the effectiveness
of the exercise test (ET) in the detection of restenosis after percutaneous transluminal
coronary angioplasty with stent conventional implantation (Stent-ATC) and, as a gold
standard, coronary angiography. We studied 25 asymptomatic patients, aged between 44 and
83 years, who underwent PTCA-Stent for at least six months. The patients underwent TE
employing the Bruce protocol. The positivity criteria for ischemia was ST segment depression
> 1mm, measured at the J point and with horizontal or descending. The results obtained in TE
were compared with those of coronary angiography is considered the in-stent restenosis
lesions with obstruction > 50%. We estimated the sensitivity and specificity and positive
predictive value and negative procedure. Of the individuals studied, 10 (40%) had in-stent
restenosis by angiographic criteria, and only 3 (12%) had positive TST tests for ischemia. The
relationship between the TE and coronary angiography was not significant (p = 0.315),
indicating that the tests are independent. The concordance between the diagnoses was low
(Kappa coefficient: 0.151), the same occurring with the sensitivity (20%). The specificity of
the test was high (93%) and positive predictive value 65.56% and negative predictive value
63.63%. The overall efficiency of the test is estimated with accuracy low 63.98%. We
conclude that the TE has low sensitivity and high specificity in detecting in-stent restenosis in
asymptomatic patients. The overall efficiency of ET is low. === A detecção da reestenose intrastent é importante na prática clínica fornecendo
informações úteis para a orientação terapêutica. Os objetivos deste estudo foram, avaliar a
eficácia do teste ergométrico (TE) na detecção de reestenose após angioplastia transluminal
coronariana com implante de stent convencional (ATC-stent), comparando este método com
os resultados obtidos com a cineangiocoronariografia. Foram estudados 25 pacientes
assintomáticos, com idade entre 44 e 83 anos, que realizaram ATC-stent há, no mínimo, seis
meses e no máximo um ano. Os pacientes foram submetidos ao TE empregando-se o
protocolo de Bruce. O critério de positividade para isquemia foi o infra-desnivelamento do
segmento ST > 1mm, aferido no ponto J e com morfologia horizontal ou descendente. Os
resultados obtidos no TE foram comparados com aqueles da cineangiocoronariografia sendo
considerada como reestenose intrastent a presença de lesões com obstrução >50%. Foram
estimadas a sensibilidade e especificidade e o valor preditivo positivo e negativo do
procedimento. Dos indivíduos estudados, 10 (40%) apresentaram reestenose intrastent pelo
critério angiográfico e apenas 3 (12%) tiveram TE positivo para isquemia. A relação entre o
TE e a cineangiocoronariografia não foi significativa (p=0,315), indicando que os testes são
independentes. A concordância entre os diagnósticos foi baixa (coeficiente Kappa: 0,151), o
mesmo ocorrendo com a sensibilidade (20%). A especificidade do TE foi elevada (93%),
sendo o valor preditivo positivo 65,56% e o valor preditivo negativo 63,63%. A eficiência
global do teste é baixa com acurácia estimada em 63,98%. Em conclusão, nas condições
estudadas o TE tem baixa sensibilidade e alta especificidade na detecção de reestenose
intrastent em pacientes assintomáticos. A eficiência global do TE é baixa. === Mestre em Ciências da Saúde
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