AvaliaÃÃo do mÃtodo de preparo cavitÃrio na integridade marginal e resistÃncia de uniÃo de sistemas adesivos à dentina humana

• Main Author: LÃvia de Oliveira Barros
• Other Authors: Vicente de Paulo AragÃo Saboia
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2015
• Subjects: Adesivos dentiná ODONTOLOGIA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=14856

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior === Smear layer (SL) e&#769; uma camada de detritos orga&#770;nicos e inorga&#770;nicos que recobre a superfi&#769;cie denta&#769;ria apo&#769;s a confecc&#807;a&#771;o de um preparo cavita&#769;rio. O me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio e, consequentemente, as caracteri&#769;sticas micromorfolo&#769;gicas da SL podem afetar o desempenho dos sistemas adesivos. Este estudo foi dividido em dois capi&#769;tulos, cujos objetivos foram: 1) Avaliar o efeito do me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio nas caracteri&#769;sticas micromorfolo&#769;gicas da superfi&#769;cie dentina&#769;ria e na resiste&#770;ncia de unia&#771;o (RU) de sistemas adesivos a&#768; dentina (Capi&#769;tulo 1); 2) Avaliar o efeito do me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio na adaptac&#807;a&#771;o e selamento marginal da interface esmalte/restaurac&#807;a&#771;o produzida por dois sistemas adesivos (Capi&#769;tulo 2). Foram utilizados oitenta molares humanos hi&#769;gidos extrai&#769;dos nos quais foram confeccionadas cavidades padronizadas classe I (5 X 4 x 3 mm), com margens em esmalte, de acordo com o me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio utilizado: (1) Ponta diamantada de me&#769;dia granulac&#807;a&#771;o; (2) Ponta diamantada de me&#769;dia granulac&#807;a&#771;o seguida por ponta diamantada de granulac&#807;a&#771;o extra- fina; (3) Broca carbide de 12 la&#770;minas e (4) Broca carbide de 12 la&#770;minas seguida por broca carbide de 30 la&#770;minas. Incrementos de resina composta foram inseridas nas cavidades apo&#769;s a aplicac&#807;a&#771;o dos sistemas adesivos Adper Scotchbond Multipurpose (SBMP) e Clearfil SE Bond (CSE). Re&#769;plicas de resina epo&#769;xica da superfi&#769;cie oclusal das restaurac&#807;o&#771;es foram obtidas apo&#769;s serem submetidas 20.000 ciclos termomeca&#770;nicos. Os espe&#769;cimes foram cortados para obtenc&#807;a&#771;o de palitos da interface resina-dentina que foram testados em microtrac&#807;a&#771;o e classificados conforme o padra&#771;o de fratura (Capi&#769;tulo 1). As re&#769;plicas foram analisadas em MEV para avaliac&#807;a&#771;o de microfendas marginais (Capi&#769;tulo 2). Dentes adicionais (n=16) foram preparados para avaliac&#807;a&#771;o qualitativa em MEV das caracteri&#769;sticas micromorfolo&#769;gicas da SL e da superfi&#769;cie dentina&#769;ria (Capi&#769;tulo 1). Outros dentes (n=48) foram submetidos aos mesmos procedimentos restauradores descritos acima e imersos em soluc&#807;a&#771;o de azul de metileno a 2% para avaliac&#807;a&#771;o da microinfiltrac&#807;a&#771;o marginal (Capi&#769;tulo 2). Para cada teste foi aplicada a ana&#769;lise estati&#769;stica apropriada. Avaliac&#807;a&#771;o qualitativa em MEV revelou SL mais espessa e superfi&#769;cie dentina&#769;ria mais irregular para as pontas diamantadas quando comparadas as brocas carbide. O me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio afetou a RU de ambos sistemas adesivos. A ponta diamantada de me&#769;dia granulac&#807;a&#771;o apresentou os maiores valores de RU para SBMP e a broca carbide de 30 la&#770;minas para CSE (p<0,05) (Capi&#769;tulo 1). Os 22 me&#769;todos de preparo cavita&#769;rio na&#771;o afetaram a porcentagem de fendas marginais e a quantidade de microinfiltrac&#807;a&#771;o marginal para o SBMP (p>0,05). CSE apresentou a maior porcentagem de margens livres de fendas e menor microinfiltrac&#807;a&#771;o marginal (p<0,05) quando utilizado com ponta dimantada de me&#769;dia granulac&#807;a&#771;o (Capi&#769;tulo 2). O me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio afeta as caracteri&#769;sticas da SL, da micromorfologia dentina&#769;ria e, consequentemente, a RU. Superfi&#769;cies dentina&#769;rias mais irregulares promoveram melhores valores de RU com o SBMP. Por outro lado, a irregularidade e a espessura da SL parecem comprometer o desempenho do sistema autocondicionante. O efeito do me&#769;todo de preparo cavita&#769;rio no selamento e na adaptac&#807;a&#771;o marginal dependeu do sistema adesivo utilizado, uma vez que afetou mais o sistema adesivo autocondicionante. === Smear layer (SL) is an amorphous layer of organic and inorganic debris formed on the surface of dentin after mechanical preparation of a cavity with rotating or manual instruments. The cavity preparation method and micromorphological characteristcs of SL and underlying dentin surface, might affect the adhesive performance. The current study is divided in two chapters, whose aims: 1) To evaluate the effect of dentin surface preparation method on micromorphological characteristics of dentin surface and on the microtensile bond strength (&#956;TBS) of two adhesive systems to dentin. (Chapter 1); 2) To evaluate the effect of cavity preparation method on marginal integrity and sealing ability of resin-tooth interface produced by two adhesive systems (Chapter 2). Standardized class I cavities (5 x 4 x 3 mm), with margins in enamel, were prepared in sound extracted human molars, according to the preparation method (n=20): (1) Medium grit diamond bur; (2) Medium grit diamond bur followed by extra-fine grit diamond bur; (3) 12 blades Tungsten carbide bur and (4) 12 blades Tungsten carbide bur followed by 30 blades Tungsten carbide bur. Composite restorations were inserted in cavities after AdperTM ScotchbondTM Multipurpose (SBMP) or ClearfilTM SE Bond (CSE) application. Epoxy replicas of restorations were obtained after 20,000 thermo-mechanical cycles. Resin-dentin bonded sticks were prepared for &#956;TBS testing, pulled until failure at crosshead speed of 0.5 mm/min and failure pattern was evaluated (Chapter 1). For evaluated of restorations marginal integrity, epoxy replicas were observed under scanning electron microscope (SEM) to analysis of the percentage of gap-free margins (Chapter 2). Additional teeth (n=16) were prepared using same groups tested and investigated by SEM to micromorphological qualitative analysis of dentin surface and SL characteristics (Chapter 1). Extra teeth (n=48) were prepared, restored and then immersed in 2% methylene blue for dye penetration analysis (Chapter 2). Under SEM analysis, medium grit diamond bur produced thicker SL and more irregular dentin surface than Tungsten carbide burs. SBMP adhesive yielded the highest &#956;TBS when medium grit diamond bur was used and for CSE 30 blades Tungsten carbide bur group showed the highest values (p<0.05) (Chapter 1). Cavity preparation methods did not affect the percentage of gap-free margins and dye penetration for SBMP (p>0.05). CSE exhibited the highest percentage of gap-free margins and lowest dye penetration when medium grit diamond bur was used (p<0.05) (Chapter 2). Dentin surface preparation 24 method affected SL characteristics, dentin surface topography, subsequently, resin- dentin bond strengths. Dentin surface irregularity was able to improve resin-dentin bond performance for SBMP. SL thickness and irregularity may compromise bonding efficacy of the self-etching system. The influence of the cavity preparation method on the marginal integrity and sealing ability were dependent of the adhesive used, once it affected more the performance of self-etching adhesive.