Fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose em pacientes coinfectados com HIV/AIDS em Fortaleza.

• Main Author: Samelia Lea Menezes Becker
• Other Authors: Roberto da Justa Pires Neto
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2014
• Subjects: SAUDE PUBLICA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=13027

nÃo hà === Pessoas vivendo com HIV/aids sÃo mais suscetÃveis à tuberculose devido à presenÃa de imunodeficiÃncia celular. AlÃm disso, estudos apontam para uma maior taxa de abandono de tratamento nestes indivÃduos. Fortaleza, capital do CearÃ, à um dos centros urbanos com maior carga da doenÃa no Brasil, com alta incidÃncia, em torno de 70 casos/100.000 habitantes, e cerca de 2.000 casos novos sÃo diagnosticados a cada ano. Este estudo caracterizou os padrÃes epidemiolÃgicos, clÃnicos e os fatores de risco para o abandono do tratamento da tuberculose em coinfectados com HIV/aids no municÃpio de Fortaleza no perÃodo de 2008 a 2010. Tratou-se de estudo retrospectivo do tipo caso-controle nÃo pareado. Os prontuÃrios de 175 casos de TB foram revisados. Utilizou-se o software SPSS na anÃlise estatÃstica. A taxa de abandono do tratamento da tuberculose foi de 28,20%. A mÃdia de idade foi de 37,5 anos (DPÂ9,56), predominante no sexo masculino (75,43%), solteiros (53,14%), desempregados (48,01%), analfabetos (6,85%) ou com 1Âgrau incompleto (52,01%), mostrando um cenÃrio de vulnerabilidade socioeconÃmica que permeia a TB hà muito tempo. As variÃveis: sexo, ocupaÃÃo, escolaridade, tabagismo nÃo foram significantes para o abandono do tratamento da TB. Estar casado ou em uniÃo estÃvel (OR=0,49; IC= 0,24 -1,02), ser caso novo de tuberculose (OR=0,48; IC=0,25-0,95), usar outros medicamentos (OR=0,25; IC=0,12-0,51), apresentar reaÃÃes adversas (OR=0,64; IC=0,33-1,26) e usar a TARV (OR=0,21; IC=0,09-0,49), foram fatores de proteÃÃo para o abandono. Houve uma chance maior de abandonar o tratamento naqueles pacientes que ingeriam bebida alcoÃlica (OR=1,81; IC=0,95-3,42), tiveram o diagnÃstico de formas pulmonar (OR=6,25; IC=1,78-21,94), ou disseminada (OR=4,95; IC=1,23-19,78). Utilizar droga ilÃcita (ORaj=2,11; IC=1,02-4,36), nÃo usar medicamentos para o tratamento de comorbidades ou doenÃas oportunistas (ORaj=2,87; IC= 1,28-6,45), e nÃo utilizar a TARV (ORaj=2,66; IC=1,01-7,02), foram condiÃÃes que, em conjunto, geraram um maior risco para o abandono do tratamento da tuberculose em coinfectados. === People living with HIV/aids are more susceptible to TB disease due to presence of cell immunodeficiency. Besides, studies show a higher dropout rate from TB in these individuals. Fortaleza, capital of Ceara, is one of the urban centers with greater bur-den of TB in Brazil. The incidence of TB in this city is high, around 70 cases/100,000 inhabitants, and about 2,000 new cases are diagnosed each year. This study charac-terized the epidemiological patterns, and clinical risk factors for treatment dropout for tuberculosis coinfected with HIV / AIDS in the city of Fortaleza in the period 2008-2010. It was a retrospective study of case-control unpaired. Data of TB cases were obtained from 175 patients records. The software SPSS was used for statistical anal-ysis. The dropout rate of tuberculosis treatment was 28,20%. The average age was 37.5 years (SD  9.56), predominant in males (75.43%), single (53.14%), unem-ployed (48.01%), illiterates (6.85%) or incomplete 1st grade (52.01%), showing a scenario of socioeconomic vulnerability that permeates the TB long ago. Variables such as gender, occupation, education, smoking were not significant for the treat-ment dropout. Being married or in a stable relationship (OR = 0.49; CI = 0.24 -1.02), being new cases of tuberculosis (OR = 0.48; CI = .25-.95), use other drugs (OR = 0.25; CI = 0.12 to 0.51), present adverse reactions (OR = 0.64; CI = 0.33 to 1.26) and using HAART (OR = 0.21; CI = 0.09 to 0.49) were protective factors for abandon-ment. There was a greater chance of dropping out of treatment in those patients who consumed alcohol (OR = 1.81; CI = 0.95 to 3.42), had a diagnosis of pulmonary forms (OR = 6.25; CI = 1.78 -21.94), or disseminated (OR = 4.95; CI = 1.23 to 19.78). Illicit drug use (OR adj = 2.11; CI = 1.02 to 4.36), did not use drugs to treat opportun-istic diseases or comorbidities (OR adj = 2.87; CI = 1.28 to 6.45), and not using HAART (OR adj = 2.66; CI = 1.01 to 7.02), were conditions that together generated a higher risk for noncompliance with treatment for tuberculosis coinfection