| Summary: | nÃo hà === O Sistema de InformaÃÃo sobre Mortalidade se apropria de informaÃÃes para avaliar o estado de saÃde das coletividades humanas e orientar medidas de saÃde equÃnimes. Para tanto, este Sistema, nÃo distante dos demais, deve dispor de informaÃÃes de qualidade, que podem ser avaliadas a partir de dois parÃmetros: a validade e a confiabilidade de seu indicador de saÃde. VÃrios estudos foram realizados no Brasil nos Ãltimos 20 anos demonstrando fragilidades nos processos avaliativos deste Sistema. O presente estudo tem como objetivo principal avaliar a qualidade do registro de informaÃÃo sobre mortalidade para as vÃtimas de causas externas do ano de 2010 no municÃpio de Fortaleza-CearÃ. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram selecionadas todas as DeclaraÃÃes de Ãbito advindas da PerÃcia Forense do Cearà cujas causas bÃsicas foram identificadas no capÃtulo XX, da ClassificaÃÃo Internacional de DoenÃas (CID-10), 2010, de residentes de Fortaleza. Foram comparados o quantitativo de Ãbitos registrado no Sistema de Mortalidade oficial e o quantitativo de Ãbitos identificados na PerÃcia Forense do CearÃ. TambÃm foram comparadas as codificaÃÃes de causas bÃsicas do Ãbito; os fatores de risco ligados à principal causa de morte (AgressÃes) e foi analisada a qualidade dos registros de todos os campos juntamente à AnÃlise Espacial de local de ocorrÃncia dos Ãbitos por AgressÃes. Os dados foram tabulados no programa EpiInfo for Windows, versÃo 3.5.4 e analisados no STATA 12. Foi utilizado o Kappa como medida de concordÃncia. Os Resultados indicaram subnotificaÃÃo de 67 Ãbitos, gerando amostra final 2.109 Ãbitos; a concordÃncia entre as codificaÃÃes pesquisa-oficial apresentou Kappa de 0.069; foi considerado, no modelo final de regressÃo logÃstica, como risco Ãs AgressÃes pertencer Ãs categorias: adolescente (OR ajustada: 18,44; I.C.95% entre 9,57- 35,54); masculino (OR ajustada: 2,83; I.C.95% entre 1,92- 4,19); nÃo ter vÃnculo conjugal (OR ajustada: 1,58; I.C.95% entre 1,14- 2,18) e bairro de ocorrÃncia de renda menor (OR ajustada: 5,13; I.C.95% entre 2,13- 12,36); a maioria das variÃveis apresentou completitude baixa e o indicador Kernel indicou âÃreas quentesâ na distribuiÃÃo dos bairros de ocorrÃncias de AgressÃes em Fortaleza-CE.
=== The Health Information System on Mortality appropriates information to assess the health status of human populations and direct measures for equitable health care. Therefore, this system, not far from the others, must have quality information, which can be evaluated by two parameters: the validity and reliability of its health indicators. Several studies were conducted in Brazil over the last 20 years demonstrating weaknesses in the evaluation processes of this system. The present study aims to evaluate the quality of the record of mortality information for victims of external causes in 2010 in Fortaleza, CearÃ. This is a cross-sectional study, which included all death certificates, from residents of Fortaleza, reported by the stateâs Medical Examiner office where the underlying causes were identified in Chapter XX, the International Classification of Diseases (ICD- 10). The number of deaths recorded in the state Mortality Database and the amount of deaths identified in medical examinerâs office records were compared. We also compared encodings for basic causes of death; the risk factors linked to the leading cause of death (aggression), and we analyzed the quality of the records and performed a Spatial Analysis of deaths from aggression/assault. Data were tabulated in EpiInfo for Windows, version 3.5.4 and analyzed in STATA 12. Kappa was used as a measure of agreement. Results indicated underreporting of 67 deaths, with 2,109 deaths resulting final sample. The correlation between the medical examiner and the population registry had a kappa of 0.069. The following risk factor were identified in a logistic regression for death by aggression/assault: being a teenager (adjusted OR: 18.44, 95% CI from 9.57 to 35.54 ), being male ( adjusted OR : 2.83 , CI 95 % from 1.92 to 4.19 ), not having marital bond ( adjusted OR : 1.58 , 95% CI from 1.14 to 2.18 ) and occurrence of low- income neighborhood ( adjusted OR : 5.13 95% CI from 2.13 to 12.36 ); most variables showed low completeness and the indicator Kernel identified "hot areas" in the distribution of the occurrences of assaults among neighborhoods in Fortaleza.
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