| Summary: | FundaÃÃo de Amparo a CiÃncia e Tecnologia de Pernambuco === A preocupaÃÃo com a qualidade de vida das pessoas tem sido alvo de interesse de pesquisadores nacionais e internacionais em virtude do aumento da expectativa de vida e maior prevalÃncia de condiÃÃes crÃnicas de saÃde. A qualidade de vida em indivÃduos com condiÃÃes crÃnicas foi, por muito tempo, avaliada exclusivamente em termos de sobrevida e sinais da presenÃa da doenÃa, sem considerar as suas consequÃncias psicossociais, fÃsicas e espirituais. Dessa forma, o objetivo desta pesquisa à avaliar a qualidade de vida relacionada à saÃde de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Trata-se de uma pesquisa observacional, quantitativa com desenho transversal. Foram avaliados 92 adolescentes em seguimento terapÃutico no Centro MÃdico Senador Josà de Moraes durante janeiro e julho de 2013. Os dados foram coletados por meio da tÃcnica de entrevista e consulta aos prontuÃrios mediante a utilizaÃÃo de formulÃrios para investigaÃÃo de indicadores sociodemogrÃficos e clÃnicos; antropomÃtricos, pressÃo arterial e bioquÃmicos e do instrumento especÃfico para mensurar qualidade de vida de jovens com diabetes (IQVJD). Os dados sofreram dupla digitaÃÃo e foram analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) para Windows, versÃo 20.0, e analisados por meio de estatÃstica descritiva, inferencial bivariada e anÃlise mÃltipla. Para os procedimentos descritivos, foram apresentados os dados absolutos e relativos (frequÃncias e percentuais), medidas de tendÃncia central (mÃdia) e de variabilidade (desvio-padrÃo). Os procedimentos de inferÃncia estatÃstica, por sua vez, foram realizados por meio dos testes t de Student e AnÃlise de VariÃncia (ANOVA), que identificam diferenÃas entre grupos por meio da comparaÃÃo de suas mÃdias e cÃlculo do coeficiente de correlaÃÃo r de Pearson. Foi adotado um intervalo de confianÃa de 95%, e nÃvel de significÃncia de 5% (p<0,05). Procedeu-se, tambÃm, a anÃlise da confiabilidade do instrumento, por meio do cÃlculo do coeficiente α de Cronbach. Para a anÃlise mÃltipla foi aplicado o Modelo de RegressÃo LogÃstica atravÃs do Odds Ratio (OR). A amostra compÃs-se, na sua maioria, por adolescentes do sexo masculino, de raÃa branca, solteiros, estudantes cursando o ensino fundamental e com idade mÃdia de 14,6 anos (desvio-padrÃo = 2,9). Os escores mÃdios da qualidade de vida total e seus respectivos domÃnios (satisfaÃÃo, impacto e preocupaÃÃo) estÃo mais prÃximos dos escores mÃnimos reportados por esta amostra, o que caracteriza uma avaliaÃÃo de qualidade de vida alta, com os respectivos escores e desvio-padrÃo 117,5Â20,1, 38,6Â9,3, 53,0Â10,4 e 25,8Â6,6. Para o cenÃrio econÃmico foram identificadas diferenÃas estatisticamente significativas para a qualidade de vida total (p=0,02) e para o domÃnio impacto (p=0,009). O teste post hoc de Tukey identificou um maior comprometimento naqueles indivÃduos pertencentes à classe D (M=132,2), se comparados Ãqueles da classe B2 (108,0). Quanto Ãs caracterÃsticas clÃnicas, observa-se que, a maioria, estava na fase crÃnica da doenÃa, com mÃdia de 6,8 anos de diagnÃstico (desvio-padrÃo de 4,5 anos), com mÃdia da idade do surgimento dos primeiros sintomas aos 7,6 anos (desvio-padrÃo de 4 anos) e com mÃdia da pressÃo arterial menor que o percentil 90. 70,7% faziam uso de insulina de aÃÃo intermediÃria e 57,6% de aÃÃo rÃpida, sendo que 59,8% realizam quatro ou mais aplicaÃÃes por dia. Verificou-se predominÃncia de Ãndices glicÃmicos nÃo controlados e lipÃdeos sÃricos acima do desejÃvel, com exceÃÃo da lipoproteÃna de baixa densidade. Quanto à presenÃa de complicaÃÃes associadas à doenÃa, foram identificadas diferenÃas estatisticamente significativas para o escore geral da qualidade de vida (p=0,004) e para o domÃnio âimpactoâ (p=0,002). Em relaÃÃo à ocorrÃncia de internaÃÃes no Ãltimo ano, foram identificadas diferenÃas significativas para a pontuaÃÃo geral da qualidade de vida (p=0,01), e para os domÃnios âsatisfaÃÃoâ (p=0,01) e âpreocupaÃÃoâ (p=0,02). Na comparaÃÃo entre os escores de qualidade de vida total e seus domÃnios, e a variÃvel hipoglicemia foram observadas diferenÃas estatisticamente significativas entre os escores de qualidade de vida total (p=0,01) e o domÃnio satisfaÃÃo (p=0,02). NÃo foram identificadas correlaÃÃes significativas, segundo critÃrios estatÃsticos, da qualidade de vida e seus domÃnios com as variÃveis clÃnicas Ãndice de massa corporal, pressÃo sistÃlica mÃdia, pressÃo diastÃlica mÃdia, tempo de tratamento e idade do primeiro sintoma. Para o instrumento geral, observou-se um alfa de Cronbach de 0,85, configurando um nÃvel satisfatÃrio de confiabilidade. Portanto, conclui-se que os escores mÃdios da qualidade de vida total e de seus domÃnios estÃo mais prÃximos dos escores mÃnimos reportados pela amostra, o que caracteriza uma avaliaÃÃo da qualidade de vida alta e reforÃa o fato de que a presenÃa de uma doenÃa crÃnica nÃo influenciou, de forma geral, negativamente na qualidade de vida desse nicho populacional. Este estudo reforÃa a ideia de que à importante realizar investigaÃÃes sobre diabetes na adolescÃncia, particularmente, na valorizaÃÃo da percepÃÃo da qualidade de vida relacionada a saÃde, na tentativa de minimizar a carÃncia de estudos nacionais e identificar fatores que deterioram a qualidade de vida para que se possa intervir em tempo hÃbil.
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