Perfil clÃnico-epidemiolÃgico de InfecÃÃes respiratÃrias agudas causadas por adenovÃrus em crianÃas atendidas em hospital de referÃncia da cidade de Fortaleza - CE

• Main Author: Jacà Ricarte Lima de Mesquita
• Other Authors: Fernanda Edna AraÃjo Moura
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2007
• Subjects: InfecÃÃes respiratÃrias; AdenovÃrus Humano; CrianÃa; Epidemiologia; Respiratory Tract Infections; Human Adenovirus; Child; Epidemiology; MICROBIOLOGIA MEDICA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=911

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior === Os adenovÃrus (Ad) sÃo agentes importantes de infecÃÃes respiratÃrias agudas (IRAs) em crianÃas, especialmente entre seis meses e cinco anos de idade. Este foi um estudo retrospectivo que teve como objetivos: estabelecer o perfil epidemiolÃgico e clÃnico das infecÃÃes respiratÃrias agudas causadas por Ad em crianÃas atendidas no Hospital Infantil Albert Sabin, na cidade de Fortaleza, no perÃodo de janeiro de 2001 a dezembro de 2006; observar a freqÃÃncia de detecÃÃo de Ad em casos de IRAs em crianÃas atendidas nesse hospital; descrever as principais caracterÃsticas clÃnicas das infecÃÃes respiratÃrias causadas por Ad; pesquisar a existÃncia de padrÃo de sazonalidade do Ad na cidade de Fortaleza; determinar a taxa de isolamento do Ad em cultura de cÃlulas HEp-2 inoculadas com amostras de secreÃÃes de nasofaringe (SNF) consideradas positivas para Ad por imunofluorescÃncia indireta (IFI); e criar um banco de cepas de Ad para futuros estudos sobre diversidade antigÃnica e genÃmica desses agentes. Foram coletadas nesse perÃodo, amostras de SNF de 3070 crianÃas com atà sete dias de sintomas de IRA. Todas as amostras foram submetidas a IFI e, dessas, 54 se mostraram positivas para Ad. Quarenta e uma dessas amostras positivas foram inoculadas em monocamadas de cÃlulas HEp-2, obtendo-se isolamento viral em 32 delas. Outras 103 amostras negativas por IFI, escolhidas aleatoriamente, foram inoculadas, resultando em trÃs isolamentos adicionais, totalizando 57 casos confirmados de infecÃÃo por Ad. A freqÃÃncia de detecÃÃo de Ad foi de 1,86% em relaÃÃo ao total de casos de IRAs e 6,1% das IRAs virais. NÃo foi observado um padrÃo de sazonalidade nem correlaÃÃo com perÃodo chuvoso ou seco. A maior parte das IRAs por Ad ocorreu em crianÃas na faixa etÃria entre sete e 24 meses com 63,15% dos casos. As IRAs por Ad foram observadas principalmente em crianÃas atendidas em ambulatÃrios (50,88%), e o diagnÃstico predominante foi a infecÃÃo de vias aÃreas superiores (70,18%). Os principais sintomas e sinais apresentados pelos pacientes com IRA por Ad foram febre, tosse, coriza, anorexia, vÃmitos e/ou diarrÃia, obstruÃÃo nasal e dispnÃia. A principal conduta terapÃutica aplicada em casos de IRAs por Ad foi o uso de aerossol / salbutamol (42,11%) === Adenoviruses (Ad) are important etiological agents of acute respiratory infections (ARI) in children, particularly between six months and five years old. This was a retrospective study, whose objectives were: to perform clinical and epidemiologic profile of adenoviral respiratory infections in children attended in Hospital Infantil Albert Sabin, in the city of Fortaleza, from January 2001 to December 2006; to observe the detection frequency of Ad in cases of ARI in children attended in that hospital; to describe the main clinical features of adenoviral respiratory infections; to search for the existence of a seasonal pattern of adenoviral infections in the city of Fortaleza; to determine the isolation rate of Ad in HEp-2 cell lines inoculated with samples of nasopharyngeal secretions (NPS) considered positive to Ad by indirect immunofluorescence (IIF); and to create a collection of Ad strains for future studies on antigenic and genomic diversity of these agents. NPS samples of 3,070 children with ARI up to seven days of the onset of symptoms were collected. IIF was applied to all of the samples, and among them, 54 were positive to Ad. Forty one of those positive samples were inoculated into HEp-2 cells, resulting in 32 viral isolations. Other 103 randomly choosen negative samples were also inoculated, resulting in more three isolations, reaching the number of 57 confirmed cases of Ad infections. The detection frequency of Ad was 1.86% of total number of cases of ARI and 6.1% of cases of viral ARI. It was not observed any seasonal pattern or correlation to rainy or dry season. Most cases of adenoviral ARI occurred in children aged seven to 24 months, representing 63.15% of cases. Ad ARI was observed mainly in children attended in the out-patient facility (50.88%), and the predominant diagnosis was upper respiratory tract infection (70.18%). The main clinical features in Ad patients were fever, cough, rhinorrhea, anorexia, vomiting or diarrhea, nasal obstruction, and dyspnea. The main therapeutic management for Ad patients was use of nebulization (about 42% of patients)