| Summary: | O cÃncer do colo do Ãtero à um dos mais preocupantes problemas de saÃde pÃblica do planeta. SÃo esperados para 2013, no Brasil, 17.540 casos novos. Acredita-se atualmente que a maior parte dos cÃnceres cervicais se desenvolve a partir das neoplasias intraepiteliais cervicais. A aquisiÃÃo de propriedades invasivas dos tumores malignos està associada ao desequilÃbrio nas adesÃes intercelulares. As molÃculas de adesÃo tÃm papel fundamental nestas uniÃes e a caderina-E à uma das mais importantes. Està comprovada a sua presenÃa na membrana celular de tecidos epiteliais normais e foi demonstrado que esta proteÃna tem sua expressÃo diminuÃda na maioria dos tumores sÃlidos, o que favorece o processo de invasÃo. O objetivo, neste estudo, foi investigar a imunoexpressÃo da caderina-E nas Cervicites, nas LesÃes Intraepiteliais Escamosas (LIE) e no Carcinoma Invasivo do colo uterino. A amostra consistiu de 83 casos de biÃpsias e cones de colo do Ãtero obtidos dos arquivos do Departamento de Patologia e Medicina Legal da Universidade Federal do CearÃ, em 2007 e 2010, com os seguintes diagnÃsticos: Cervicite = 8 casos; LesÃo Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau (LIEBG) = 24 casos; LesÃo Intraepitelial Escamosa de Alto Grau (LIEAG) = 28 casos; Carcinoma Invasor = 23 casos. A imunohistoquÃmica (IHQ) foi efetuada com o anticorpo monoclonal anti-caderina-E, tendo sido considerada positiva a presenÃa de expressÃo membranar, e negativa, a ausÃncia de expressÃo. O teste exato de Fisher foi utilizado para os cÃlculos das tabelas de contingencias. Os resultados da imunomarcaÃÃo foram: Cervicites = 1/8 (12%) negativos e 7/8 (88%) casos positivos para caderina-E; LIEBG = 7/24 (29%) casos negativos e 17/24 (71%) positivos; LIEAG = 7/28 (25%) negativos e 21/28 (75%) positivos; Carcinoma Invasor = 19/23 (83%) negativos e 4/23 (17%) positivos. A expressÃo negativa foi muito mais frequente nas LIEs (27%), comparadas com as Cervicites (12%) apesar de diferenÃa nÃo significante (p = 0,6657). Nas LIEs, uma maior perda da caderina-E foi notada nas cÃlulas menos diferenciadas do 1/3 basal da espessura epitelial. Finalmente, observou-se que a ausÃncia de expressÃo membranar da caderina-E foi muito mais frequente no carcinoma epidermÃide invasor do que nas lesÃes intraepiteliais escamosas do colo do Ãtero. Estes dados mostraram a importÃncia da caderina-E na carcinogÃnese do colo uterino, no entanto, muitos aspectos permanecem sem explicaÃÃo e novos estudos sÃo necessÃrios. === Cervical cancer is one of the most important public health problems around the world. About
17.540 new cases are expected, in Brazil, for 2013. Actually, itâs believed that the majority of
cervical cancers begin with non invasive dysplastic lesions, the cervical intraepithelial
neoplasias. The acquisition of invasive properties, in epithelial malignancies, is associated to
the disruption of intercellular adhesions. The adhesion molecules play a pivotal role in these
intercellular bindings and E-cadherin is considered one of the most important among them. In
normal epithelial tissues its presence in cell membrane is recognized and it was shown that a
down regulation of these proteins in the majority of solid tumors may contribute to facilitate
the invasive process. The aim, of this research, was to investigate the E-cadherin
immunoexpression in cervicitis, in SILs and in the invasive carcinomas of the uterine cervix.
Samples specimens consisted of 83 cases of uterine cervical biopsies and conizations
retrieved from the Department of Pathology and Forensic Medicine files of the Federal
University of Cearà (Brazil) in 2007 and 2010, distributed, by diagnostic, as follows:
Cervicitis = 8 cases; Low Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL) = 24 cases; High
Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL) = 28 cases; and Invasive Carcinoma = 23 cases.
Immunohistochemistry (IHC) was performed with the anti-E-cadherin monoclonal antibody
and it was considered positive the membranar expression, and, negative, the absence of
membranar expression. The Fisherâs exact test was the choice for the contingency tables
calculations. The immunostaining results were: Cervicitis = (12%) negative and 7/8 (88%)
positive cases to E-cadherin; LSILs = 7/24 (29%) negative cases and 17/24 (71%) positive;
HSILs = 7/28 (25%) negative and 21/28 (75%) positive; Invasive Carcinoma = 19/23 (83%)
negative and 4/23 (17%) positive. The negative expression was much more frequent in SILs
(27%) when compared to cervicitis (12%), although no significant difference (p = 0,6657). In
SILs, a bigger E-cadherin loss was noted in undifferentiated cells at the basal third of
epithelial thickness. Finally it was shown that the absence of E-cadherin membranar
expression was much more frequent in the uterine cervix invasive carcinoma when compared
to LSILs and HSILs. These data showed the E-cadherin importance in cervical
carcinogenesis, nonetheless, several aspects remain without explication and new researches
are to be performed.
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