InfecÃÃo Relacionada à AssistÃncia à SaÃde Precoce em Unidade Neonatal de Alto Risco

• Main Author: VÃnia Maria de Oliveira Dias
• Other Authors: Maria Elisabete Amaral de Moraes
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2013
• Subjects: Newborn; Infection; Prematurity; Intensive Care Unit Neonatal; FARMACOLOGIA CLINICA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=9702

nÃo hà === InfecÃÃes relacionadas à assistÃncia à saÃde (IRAS), em neonatologia, contemplam as infecÃÃes relacionadas à assistÃncia, e as relacionadas à falha na assistÃncia, prevenÃÃo, diagnÃstico e tratamento, a exemplo das transplacentÃrias e precoce neonatal de origem materna. As IRAS afetam mais de 30% de neonatos e, comparados à populaÃÃo pediÃtrica, os Ãndices sÃo atà cinco vezes maiores. Estima-se que no Brasil, 60% da mortalidade infantil ocorram no perÃodo neonatal, sendo a sepse neonatal uma das principais causas. A pesquisa tem como objetivo caracterizar as infecÃÃes neonatais precoces relacionadas à assistÃncia à saÃde, de recÃm-nascidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Trata-se de um estudo transversal, de natureza descritiva e exploratÃria com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no perÃodo de janeiro a marÃo de 2012, nos registros da ComissÃo de Controle de InfecÃÃo Hospitalar (CCIH). Participaram do estudo 545 recÃm-nascidos com infecÃÃo precoce admitidos no perÃodo de janeiro de 2010 a dezembro de 2011. Fez-se anÃlise bivariada e multivariada com desfechos: prematuridade, baixo peso ao nascer e Ãbito. Dos recÃm-nascidos pesquisados, a maioria à de baixo peso, e 81% prematuros. Na anÃlise com variÃvel dependente prematuridade, a variÃvel sexo mostra associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,67. Ser do sexo feminino hà risco de quase duas vezes mais em nascer prematuro em comparaÃÃo ao sexo masculino. Utilizando como variÃvel dependente baixo peso < 2.500 g, a variÃvel sexo tem associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,94. Ser do sexo feminino o risco à de quase duas vezes mais em nascidos com peso menor que 2.500 g. Outra associaÃÃo estatÃstica à a idade gestacional e baixo peso ao nascer com RC= 60,3. RecÃm-nascido prematuro apresenta quase 60 vezes mais chances de nascimento com baixo peso em comparaÃÃo aos nascidos a termo. Na anÃlise de regressÃo logÃstica bivariada, Ãbito e variÃveis independentes, para os nascidos com idade gestacional < 37 semanas mostra-se associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 4,14 e baixo peso ao nascer RC= 3,94. Conclui-se que as infecÃÃes neonatais precoces tem alta incidÃncia em recÃm-nascidos. SÃo de difÃcil controle por estar na dependÃncia da qualidade dos cuidados durante a assistÃncia prÃ-natal, perinatal e neonatal. === Infections related to Health Care (IRAS), neonatology, include both the care-associated infections, and those related to failure to care, prevention, diagnosis and treatment, the example of transplacental and early neonatal of maternal origin. The IRAS affect more than 30% of neonates, and when compared to the pediatric population, their rates can be up to five times higher. It is estimated that in Brazil, 60% of infant mortality occur in the neonatal period, neonatal sepsis is a major cause. The research aimed to characterize the early neonatal infections related to health care occurred in newborns of Neonatal Intensive Care Units of Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC). This is a cross-sectional study, descriptive and exploratory in nature with a quantitative approach. Data were collected in the period from January to March 2012, through the records of the Committee on Infection Control (HICC). The study identified 545 infants with early infection admitted to the units in the period January 2010 to December 2011. It was performed bivariate and multivariate outcomes (prematurity, low birth weight and death). Newborn surveyed, most were born underweight, and 81% were preterm. In the analysis using as dependent variable prematurity, the gender variable shows a statistically significant association with the outcome OR = 1.67. Being female is a risk almost twice as in preterm birth compared to males. Using as dependent variable low weight < 2.500 g, the gender variable was statistically significant association with outcome OR = 1.94. Being female is a risk almost twice as being born weighing less than 2.500 g. Another statistical association is low gestational age and low birth weight OR = 60.3 Premature infant has nearly 60 times more likely to be born underweight compared those born at term. In bivariate logistic regression analysis, death, and independent variables, for those born with a gestational age < 37 weeks showed statistically significant association with outcome OR = 4.14 and low birth weight OR = 3.94. We conclude that early neonatal infection has a high incidence in newborns. They are difficult to control because it is dependent on the quality of nursing during the prenatal, perinatal and neonatal care.